上睑下垂手术利弊

来源:民福康

上睑下垂手术有改善外观可使眼睛更有神恢复正常外观且超九成患者外观显著改善、恢复视觉功能可避免儿童弱视及改善成年视物障碍等优点,存在手术相关风险如感染、出血、眼睑闭合不全,效果不理想有矫正不足和矫正过度等问题,儿童患者手术需谨慎选时机术式并密切观察护理,成年患者手术前沟通术后按要求护理,特殊病史患者需控制感染或评估处理凝血功能后再手术。

改善外观:上睑下垂会导致眼睑遮盖部分或全部瞳孔,影响面部美观,手术可以有效提升上睑位置,使眼睛看起来更有神,恢复正常的眼部外观,对于因上睑下垂影响容貌美观的人群,尤其是成年人来说,这是重要的改善点。从临床研究来看,经过规范的上睑下垂手术,约90%以上的患者外观能得到显著改善,能恢复正常的眼睑与眼球比例关系。

恢复视觉功能:如果上睑下垂严重遮挡瞳孔,会影响视力发育,对于儿童患者来说,及时手术可以避免弱视等视觉功能障碍的发生;对于成年患者,也能改善因上睑下垂导致的视物障碍问题,保证正常的视觉质量。有研究表明,儿童患者在6岁前接受上睑下垂手术,约80%以上的患儿视力能得到不同程度的提高,而成年患者术后视力相关的视物清晰度等能明显改善。

上睑下垂手术的缺点

手术相关风险

感染:任何手术都存在感染的风险,上睑下垂手术也不例外。如果术后护理不当,伤口可能会发生感染,出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重时可能需要进一步的抗感染治疗,甚至可能影响手术效果。一般来说,手术部位感染的发生率约为1%-3%,但如果患者本身有糖尿病等基础疾病,感染风险会相应增加。

出血:手术过程中可能会损伤血管导致出血,少量出血可通过压迫等方式处理,但如果出血较多,可能需要再次手术止血,这会增加手术的创伤和恢复时间。术后出血的发生率约为0.5%-2%左右,高龄患者或有凝血功能障碍的患者出血风险相对更高。

眼睑闭合不全:部分患者术后可能出现眼睑闭合不全的情况,尤其是在进行了额肌瓣悬吊等手术方式时。眼睑闭合不全可能导致角膜暴露,引起角膜干燥、溃疡等问题,需要使用眼药水、眼膏等进行眼部护理,严重时可能影响视力。一般发生率在5%-10%左右,儿童患者由于眼部结构和功能尚未完全发育成熟,出现眼睑闭合不全的风险相对成年患者可能略有不同,但总体也在这个范围波动。

效果不理想

矫正不足:手术可能没有将上睑提升到理想的位置,仍然存在上睑下垂的情况,需要再次手术进行修复。矫正不足的发生率约为5%-15%,这与患者的病情严重程度、手术方式的选择以及医生的操作水平等因素有关。例如,重度上睑下垂患者矫正不足的概率相对轻度患者更高。

矫正过度:与矫正不足相反,手术可能过度提升上睑,导致眼睑闭合过紧、出现眼睑外翻等情况,也会影响眼部的正常功能和外观,同样需要再次手术调整。矫正过度的发生率相对较低,约为1%-5%,但一旦发生也会给患者带来不适和外观问题。

不同人群的上睑下垂手术特点及注意事项

儿童患者:儿童上睑下垂手术需要更加谨慎,因为儿童眼部处于发育阶段。手术时机的选择很重要,一般建议在患儿3-6岁左右进行手术,此时手术对视觉发育的影响较小。手术方式的选择要考虑儿童眼部的生长发育特点,尽量选择对眼部组织损伤小、能适应眼部生长的术式。术后要密切观察患儿眼部恢复情况,尤其是眼睑闭合情况,因为儿童的角膜相对娇嫩,眼睑闭合不全更容易导致角膜损伤,需要加强眼部护理,定期复查。

成年患者:成年患者手术主要考虑外观和功能的改善。在手术前要充分沟通,让患者了解手术的预期效果和可能存在的风险。对于有基础疾病的成年患者,如高血压、糖尿病等,要在病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术风险。术后要按照医生的要求进行护理,按时使用眼药水等,避免剧烈运动等可能影响伤口恢复的行为。

特殊病史患者:有眼部感染性疾病的患者,如结膜炎、角膜炎等,需要在感染控制后才能进行上睑下垂手术,否则会增加手术感染的风险。有凝血功能障碍的患者,手术前需要进行凝血功能的评估和相应的处理,以避免术中、术后出血过多的情况。

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上睑下垂
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
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上睑下垂手术多久能恢复好?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上睑下垂手术一般需要一个月左右恢复好。上脸下垂主要与上脸肌发育不全、上脸肌神经缺损等因素有关;术后注意休息,保持手术部位清洁干燥,不要用力的揉眼,遵医嘱定期复诊,饮食以清淡为主。
上睑下垂的原因有哪些?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
上睑下垂是指一侧或是双侧的上眼睑呈现部分或全部下垂的状态,轻者仅仅影响外观,病情严重者瞳孔全部被遮盖,会影响到视力的发育。上睑下垂分为先天性和后天性,先天性大多与遗传有关,为常染色体显性或是隐性遗传。后天性上睑下垂可能是眼部外伤而引起的,危险工作、眼部手术或是美容操作,意外损伤到眼部肌肉神经容易导致
上眼皮浮肿下垂怎么办?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
上眼皮浮肿下垂可以通过以下方法进行治疗:一、如果是因为长期熬夜所致,平常生活中注意调整作息习惯,同时通过局部热敷以及精油按摩等方式进行缓解;二、如果浮肿下垂比较严重,患者也可以考虑通过手术治疗,其中比较常见的手术方式包括睑缘切口重睑术、提眉切眉手术等,建议患者尽量选择正规医院就诊;三、日常饮食尽量以
什么是眼睑下垂?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睑下垂又称上睑下垂,是指上眼睑部分或完全的下垂,导致完全或部分遮盖了瞳孔,对生活造成极大的不便。同时又分为病理性和先天性,病理性是由某些特殊疾病引起的,而先天性还可能造成弱视。
上眼睑下垂手术成功率高吗?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性上眼睑下垂手术的成功率较高,具体的成功率要根据病情、风险因素等方面来进行判断,临床上以提上睑肌前徙术、额肌悬吊术以及硅胶悬吊术治疗为主,但是患者手术后有可能会出现矫正不足、矫正过度、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎以及眼睑外翻等并发症,术后还应遵医嘱使用抗生素药预防感染。手术后一个星期之内应减少用药
15岁先天性上眼睑下垂?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:先天性上眼睑下垂有可能是隐性遗传导致的上睑神经发育缺损引起的。建议:患者要及时进行手术矫正。如果是肌源性的上睑下垂则需要用新斯的明或者是三磷酸腺苷来治疗,需要根据病来采取合适的措施治疗。
轻微上睑下垂怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于眼睑下垂最好的治疗方式是手术治疗,一般有两种,一是增加眼提肌的力量,二是增大眼睑。但是因为您家小孩是轻微的,所以可以通过按摩来缓解。将额肌从下往上提拉,每天三次,每次10-15分钟;还可以从眉弓处将眼皮向上进行按摩。如果没有效果,就只能选择手术治疗。
眼睑下垂手术后眼睛闭不住怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般这种情况需要1到3个月左右的时间慢慢改善的,大部分人一段时间后都是可以完全闭合的。如果你的眼睛一直闭不上,那就很有可能是矫正过度导致的。可以遵医嘱在局部涂抹抗生素类软膏治疗,例如红霉素软膏等。
双眼皮上睑下垂怎么办?
王川颖 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
双眼的上睑下垂有很大的一部分原因,是因为您在旅途的过程中,没有得到好的睡眠时间和充足的睡眠质量,而导致您的眼睛处于疲劳之中,所以它下垂,第二种情况就是在旅游的过程中,您的眼睛受到了一定的伤害,如说阳光的过度直射,而使眼皮下垂,针对于这一情况,您可以先保证充足的睡眠,看能不能得到改善,如果没有得到改善
三个月宝宝右眼轻微先天性眼睑下垂怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
先天性的眼睑下垂只能通过手术的方式矫正,严重的眼睑下垂最好尽快手术,在婴儿视力发育前最好就进行手术,防止影响视力的发育,而轻微的眼睑下垂一般不会影响到视力或对视力的影响很小,家长可以等孩子稍大一些再进行手术,或者如果对眼睛喝生活都没有影响,不进行手术也是可以的。
上睑下垂需要手术吗
于刚 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童上睑下垂一定需要手术治疗,上睑下垂分为轻度、中度和重度。上睑下垂需要手术。轻度上睑下垂可以等到孩子年龄稍大进行手术,中度和重度上睑下垂三岁左右手术比较合适,重度上睑下垂包括斜视、屈光参差的儿童需要一岁左右手术。患者在手术后需要进行护理,以免出现感染,影响并且的恢复。
上睑下垂是如何造成的
于刚 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
上睑下垂的病因与遗传有一定的关系,如果爸爸、妈妈,或者爷爷、奶奶中有一方有上睑下垂,则需要警惕孩子有可能会发生先天性上睑下垂。其次,外伤或者病毒性脑炎等中枢系统疾病,也有可能会导致上睑下垂的发生。另外,在临床上大概有63%的上睑下垂是找不到原因的。
什么是上睑下垂
赵红艺 副主任医师
北京医院 三甲
上睑下垂是我们在眼整形手术里边经常会碰到的一个疾病,那么这个应该是称之为一个疾病,就是因为它和我们正常是不一样的,它形成的原因是因为一些先天的或者后天的因素导致的我们负责睁眼睛的那条肌肉的力量不足,或者因为造成了这条肌肉的结构异常,形成的我们在睁眼睛这个活动中上眼睑抬升的程度不够,从而遮挡了部分瞳孔,甚至影响了视力,那么我们称之为上睑下垂
上睑下垂怎么解决
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
上睑下垂可以通过以下方式治疗:第一,在发病早期可以通过口服神经营养药物治疗,例如甲钴胺片等。第二,可以通过针灸治疗,促进恢复。第三,对于眼型肌无力引起的上睑下垂,可以口服新斯的明等药物治疗。第四,对于药物保守治疗无效的上睑下垂,可以考虑做额肌瓣悬吊术治疗。
上睑下垂能治吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
上睑下垂可以治疗。如果是由于麻痹性上睑下垂导致,在发病早期可以通过口服神经营养药物,如甲钴胺片、针灸治疗等方式促进其恢复。对于先天性上睑下垂及药物保守治疗效果不好的麻痹性上睑下垂患者,则可以考虑手术治疗,常用手术方式有额肌瓣悬吊术等。
上睑下垂怎么自己改善
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
上睑下垂自己改善可以眼局部按摩、热敷,注意用眼卫生,减少近距离操作,避免过度用眼,避免熬夜。上睑下垂引起原因比较多,比如先天性上睑下垂、重力性上睑下垂或者是眼部病变、麻痹造成上睑下垂,要去医院做下检查,根据检查情况来对症治疗。一般情况下,先天性上睑下垂需要手术治疗,麻痹性上睑下垂一般是扩血管、营养神经、针灸、理疗治疗。
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