男性性功能减退受多种因素影响，生理因素包括随年龄增长雄激素水平下降、血管因素致阴茎血流异常、神经病变影响传导通路；心理因素有精神压力大及心理创伤；生活方式因素包含不良饮食习惯、吸烟酗酒、缺乏运动；疾病因素涉及糖尿病、高血压、抑郁症、甲状腺疾病等都会引发性功能减退。
一、生理因素
1.激素水平异常：雄激素是影响男性性功能的重要激素，随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，一般40岁以后每年雄激素水平约下降1%-2%，当雄激素水平过低时，可能导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。例如，临床研究发现，低雄激素血症患者中约有一半存在不同程度的性功能减退问题。
2.血管因素：阴茎的勃起依赖于正常的血管功能，动脉粥样硬化可使阴茎动脉血管狭窄、血流减少，从而影响勃起功能。据统计，患有动脉粥样硬化的男性中，约30%-50%存在勃起功能障碍。此外，静脉回流异常也会导致勃起困难，如阴茎白膜病变等可引起静脉漏，影响阴茎的勃起状态。
3.神经因素：中枢神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中）、周围神经病变（如糖尿病性神经病变）等可影响阴茎勃起的神经传导通路。例如，糖尿病患者病程超过10年者，约60%-70%会发生神经病变，其中部分患者会出现性功能减退。脊髓损伤等也可能导致神经源性勃起功能障碍。
二、心理因素
1.精神压力过大：现代社会男性面临工作、生活等多方面的压力，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响性功能。研究表明，长期处于高压力状态下的男性，发生性功能减退的风险比正常人群高2-3倍。例如，工作中面临业绩考核、家庭中承担较多责任等情况，都可能导致心理负担加重，进而影响性功能。
2.心理创伤：如童年时期的性虐待经历、初次性行为不顺利等创伤性事件，可能在成年后引发性功能障碍。这些心理创伤会在潜意识中影响男性的性心理，导致出现性欲减退、勃起困难等性功能减退表现。
三、生活方式因素
1.不良的饮食习惯：长期高脂、高糖饮食可导致肥胖、高血脂、高血糖等问题，进而影响血管和神经功能，增加性功能减退的风险。例如，高脂饮食会使血液黏稠度增加，影响阴茎的血液供应；高糖饮食可引起糖尿病，进而并发神经病变和血管病变影响性功能。
2.吸烟酗酒：吸烟会导致血管痉挛，减少阴茎的血液供应，长期吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟者高。酒精会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和正常的性反应，长期大量饮酒可导致性腺功能减退，出现性功能减退。有研究显示，每天吸烟超过20支的男性，性功能减退的发生率明显高于不吸烟者；长期酗酒者中约40%存在性功能障碍。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，肥胖发生率增加，同时也会影响心血管功能和神经调节功能，从而增加性功能减退的可能性。例如，久坐不动的生活方式会使血液循环不畅，影响阴茎的血液灌注。
四、疾病因素
1.糖尿病：糖尿病是常见的与性功能减退相关的疾病，除了引起神经病变外，还可导致血管病变。糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会使阴茎海绵体的小血管发生病变，影响勃起功能，同时也会影响性欲。据统计，糖尿病病程较长的患者中，约70%-80%存在不同程度的性功能减退。
2.高血压：高血压患者由于血管壁受到损伤，动脉粥样硬化的发生风险增加，这会影响阴茎的血液供应，导致勃起功能障碍。同时，治疗高血压的一些药物（如某些β受体阻滞剂）也可能引起性功能减退的副作用。
3.抑郁症：抑郁症患者常伴有性功能减退，这是因为抑郁症会影响神经内分泌系统，导致性激素分泌紊乱，同时抑郁情绪也会影响性兴趣和性反应。研究发现，约50%-70%的抑郁症患者存在性功能障碍。
4.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响性功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致性激素结合球蛋白水平改变，影响雄激素的作用；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会引起代谢率降低，性激素分泌减少，从而出现性功能减退。例如，甲状腺功能减退患者中约有60%-70%存在性欲减退和勃起功能障碍。
