盗汗分生理性和病理性原因，生理性与年龄、生活方式有关，病理性涉及感染、内分泌、肿瘤、其他系统疾病，生理性盗汗调整生活方式，病理性盗汗针对基础疾病治疗，儿童出现盗汗家长要密切观察一般情况，遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，药物治疗按儿童情况调剂量。
一、盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素
婴幼儿时期：婴幼儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，植物神经发育不完善，容易出现盗汗。例如，新生儿在睡眠中，由于体温调节中枢功能尚未完全成熟，加上基础代谢率比成人高，可能会有盗汗现象。
儿童时期：儿童在生长发育过程中，尤其是在快速生长期，身体代谢活跃，也较易出现生理性盗汗。
2.生活方式因素
运动后：剧烈运动后，身体产热增加，通过出汗来散热，这是正常的生理现象。比如，儿童在玩耍后大量出汗，休息后一般可缓解。
环境因素：睡眠环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚等，都可能导致机体通过出汗来调节体温，从而引起盗汗。例如，夏季气温较高时，儿童睡眠环境闷热，容易出现盗汗。
（二）病理性原因
1.感染性疾病
结核杆菌感染：肺结核是最常见的由结核杆菌引起的感染性疾病，除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。儿童感染结核杆菌后，盗汗较为常见，且夜间盗汗可能更为明显。
其他感染：如细菌感染引起的肺炎等，也可能导致机体出现发热、盗汗等症状。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现多汗、盗汗等症状。儿童甲亢相对少见，但也有报道，患儿除盗汗外，还可能有消瘦、心悸、情绪易激动等表现。
糖尿病：糖尿病患儿在血糖控制不佳时，可能会出现自主神经病变，导致汗腺分泌异常，引起盗汗。同时，还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。
3.肿瘤性疾病
白血病：白血病患儿可能会出现盗汗症状，同时还伴有发热、贫血、出血倾向等。例如，急性白血病患儿在疾病进展过程中，常出现夜间盗汗，且体温可能有波动。
其他实体肿瘤：某些实体肿瘤如淋巴瘤等，也可能导致机体出现盗汗等全身症状。
4.其他系统疾病
风湿性疾病：如幼年特发性关节炎，患儿除了有关节疼痛、肿胀等表现外，也可能出现盗汗症状，同时可能伴有发热等。
神经系统疾病：如自主神经功能紊乱，可影响汗腺的正常分泌，导致盗汗。
二、盗汗的治疗
（一）生理性盗汗的处理
1.调整生活方式
对于因环境因素导致的盗汗，要调节睡眠环境，保持室内温度适宜（一般18~25℃），穿着宽松、透气的衣物和被褥。例如，儿童睡眠时，可选择棉质、轻薄的睡衣和被褥。
避免儿童在睡前剧烈运动，运动后及时擦干汗液，更换干爽的衣物。
（二）病理性盗汗的治疗
1.针对基础疾病治疗
感染性疾病：如果是结核杆菌感染引起的盗汗，需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，但具体治疗方案需遵循结核防治规范，根据患儿的年龄、病情等制定。如果是其他感染性疾病，如细菌感染引起的肺炎，需根据病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进的儿童，需在内分泌科医生指导下进行治疗，常用药物如甲巯咪唑等，但要注意药物的不良反应及儿童的用药禁忌。糖尿病患儿则需要进行血糖监测，通过饮食控制、运动和胰岛素治疗等综合管理来控制血糖，当血糖控制平稳后，盗汗症状可能会有所改善。
肿瘤性疾病：白血病患儿需要进行化疗等抗肿瘤治疗，根据白血病的类型和分期制定个体化的治疗方案。实体肿瘤如淋巴瘤等则需要根据具体病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
风湿性疾病：幼年特发性关节炎患儿需在风湿免疫科医生指导下进行治疗，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬等，但儿童使用需注意剂量和禁忌）、改善病情抗风湿药等。
神经系统疾病：对于自主神经功能紊乱的患儿，需要调节神经功能，可通过生活方式调整、心理疏导等综合措施来改善症状，必要时可在医生指导下使用营养神经的药物。
特殊人群方面，儿童出现盗汗时，家长要密切观察儿童的一般情况，如精神状态、体温、饮食等。对于婴幼儿，要注意保持皮肤清洁干燥，避免因盗汗引起皮肤破损、感染等。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，对于药物治疗要严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，避免使用不适合儿童的药物。
