蹲下起来眼前发黑有生理性和病理性原因。生理性包括体位性低血压（老年人、体质弱等易发生，与姿势、脱水等有关）和血液暂时供应不足（长时间蹲坐后站起易出现，与年龄、生活方式等有关）；病理性包括贫血（红细胞或血红蛋白减少致携氧力降，儿童、女性等易患，与病史等有关）和心脑血管疾病（心血管病如冠心病、心律失常影响供血，脑血管病如脑动脉硬化、脑供血不足致灌注不足，中老年人、有不良生活习惯或病史者易患）。
一、生理性原因
（一）体位性低血压
1.发生机制：当人从蹲下的姿势突然站起时，身体的血液由于重力作用，会较多地滞留在下肢和内脏血管中，导致回心血量减少，进而使心脏输出的血量减少，血压下降。对于大多数人来说，通过神经调节等机制可迅速代偿，但对于一些体质较弱或自主神经调节功能稍差的人，这种代偿不能及时完成，就会出现眼前发黑的情况。例如，年轻人如果长时间蹲着后突然站起，可能会出现短暂的眼前发黑，这在体质瘦弱、缺乏运动的人群中更为常见。
2.影响因素：年龄方面，老年人的血管弹性下降，自主神经调节功能也有所减退，相对年轻人更容易发生体位性低血压导致蹲下起来眼前发黑；生活方式上，长时间蹲着后突然站起、脱水（如大量出汗、腹泻等导致血容量不足）、空腹状态等都可能诱发；病史方面，如果有神经系统疾病影响自主神经功能，或者有心血管疾病导致心输出量受限等，也会增加发生的风险。
（二）血液暂时供应不足
1.发生机制：蹲下时，下肢处于屈曲状态，血管受到压迫，血液回流相对缓慢。当突然站起时，下肢血管受压解除，血液快速回流，但此时心脏需要一定时间来重新调整泵血，以满足脑部等重要器官的血液供应，在这个短暂的时间差内，脑部会出现暂时的血液供应不足，从而引起眼前发黑。比如，长时间保持蹲姿后突然站起，就容易出现这种情况。
2.影响因素：年龄上，儿童和青少年的血管弹性较好，但如果长时间蹲着后突然站起，也可能因血液供应不足出现眼前发黑；生活方式中，长时间蹲坐、久坐后突然站起等情况都可能导致；病史方面，若有贫血等血液系统疾病，本身血液携氧能力就较差，蹲下起来时更易出现血液供应不足的情况。
二、病理性原因
（一）贫血
1.发生机制：贫血患者的血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降。当蹲下起来时，脑部本身就需要更多的血液供应来维持正常功能，而贫血时血液携氧不足的问题会更加突出，进而出现眼前发黑的症状。例如，缺铁性贫血患者，由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致红细胞生成减少，蹲下起来后更容易出现脑部供血供氧不足的表现。
2.影响因素：年龄上，儿童处于生长发育阶段，若饮食中铁等造血原料摄入不足易发生贫血；女性在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊时期，对铁等营养物质需求增加，也易出现贫血；病史方面，有慢性失血性疾病（如消化道溃疡、月经过多等）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血等）的患者容易并发贫血，从而在蹲下起来时出现眼前发黑。
（二）心脑血管疾病
1.心血管疾病
发生机制：例如冠心病患者，心脏血管存在狭窄或阻塞，心脏的供血受到影响。当蹲下起来时，身体的代谢需求增加，心脏需要加强泵血，但由于血管狭窄等问题，无法及时为全身尤其是脑部提供足够的血液，导致眼前发黑。又如心律失常患者，心脏的节律异常，心输出量不稳定，也会影响脑部的血液供应，引起蹲下起来眼前发黑。
影响因素：年龄上，中老年人是心血管疾病的高发人群；生活方式中，长期高血压、高血脂、吸烟、酗酒等不良生活习惯会增加心血管疾病的发生风险；病史方面，有高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病病史的患者，发生蹲下起来眼前发黑的可能性更高。
2.脑血管疾病
发生机制：如脑动脉硬化患者，脑血管管壁增厚、弹性减退，管腔狭窄，脑部的血液供应本身就相对不足。当蹲下起来时，血压的波动可能进一步影响脑部的血液灌注，导致眼前发黑。脑供血不足的患者，脑部的血液供应本来就处于相对不足的状态，蹲下起来时这种情况可能会加重。
影响因素：年龄上，老年人脑血管容易出现退行性变化，发病风险高；生活方式中，高血压、糖尿病、高脂血症等会加速脑血管动脉硬化；病史方面，有脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗死等脑血管疾病病史的患者，更易在蹲下起来时出现眼前发黑的症状。
