手汗症是交感神经过度兴奋致手部异常多汗的疾病，治疗后手汗症有不同情况：治疗效果上手术多数患者手部多汗显著改善但有少量复发及长期效果差异，非手术药物效果不如手术持久；可能出现并发症，手术相关有代偿性多汗、霍纳综合征、气胸，非手术有药物不良反应；不同人群有特殊情况，儿童治疗谨慎，女性需考虑手术对外观心理及药物对内分泌影响，老年患者手术耐受性差且非手术要注意药物与基础病用药相互作用。
一、治疗效果相关情况
（一）多汗症状改善情况
1.手术治疗效果：以胸腔镜下胸交感神经切断术为例，多数患者术后手部多汗情况能得到显著改善，一般术后数天至一周内即可观察到手部出汗明显减少甚至消失。但不同患者对手术的反应可能存在差异，部分患者可能术后仍有少量出汗，约占10%-15%左右，这可能与个体的神经再生等因素有关。从长期随访来看，约80%-90%的患者在术后数年仍能维持较好的多汗改善效果，但也有少数患者可能会出现多汗症状复发，复发时间多在术后数月至数年不等。
2.非手术治疗效果：对于药物治疗，如局部使用止汗剂等，部分患者用药后手部多汗情况能得到一定程度缓解，但效果往往不如手术治疗持久，且需要长期规律用药，一旦停药多汗可能复发。比如使用含铝化合物的止汗剂，约60%-70%的患者用药期间手部多汗能有所减轻，但停药后易复发。
二、可能出现的并发症情况
（一）手术相关并发症
1.代偿性多汗：这是胸交感神经切断术较常见的并发症，发生率约为20%-60%。表现为身体其他部位如躯干、背部、腿部等出汗增多，严重程度因人而异。一般在术后数月内逐渐出现，部分患者可能会因为代偿性多汗而影响生活质量，比如在炎热环境下或运动后躯干出汗过多，给患者带来不适。其发生机制是交感神经被切断后，原本支配手部的交感神经纤维的功能被其他部位的交感神经纤维代偿，导致其他部位出汗增加。
2.霍纳综合征：发生率较低，约为1%-2%。主要表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。是因为手术过程中交感神经损伤累及颈部交感神经链所致。多数患者霍纳综合征可在数周内逐渐恢复，但也有少数患者可能会持续存在。
3.气胸：胸腔镜下胸交感神经切断术相对较常见的并发症，发生率约为5%-10%。多是由于手术操作过程中损伤胸膜导致，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。通过胸部X线等检查可发现气胸情况，少量气胸可保守治疗，大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等处理。
（二）非手术治疗相关情况
1.药物不良反应：局部使用止汗剂可能引起皮肤刺激症状，如皮肤干燥、瘙痒、红肿等，发生率约为5%-10%。尤其是对于皮肤敏感的患者，使用后出现不良反应的概率可能更高。系统使用药物治疗手汗症时，可能会有全身不良反应，如口服抗胆碱能药物可能引起口干、视物模糊、便秘等不良反应，其发生率因药物种类和个体差异有所不同，一般约为10%-15%。
三、不同人群的特殊情况
（一）儿童患者
儿童进行手汗症治疗时需特别谨慎。对于手术治疗，儿童的身体发育尚未完全成熟，胸交感神经切断术可能对其身体的长期影响尚不明确，且儿童对手术创伤的耐受能力相对较弱，术后出现并发症的风险可能相对较高，如代偿性多汗在儿童中的发生情况可能与成人有所不同，可能会对儿童的生长发育及心理状态产生影响。对于非手术治疗，儿童使用药物治疗时需严格考虑药物的安全性，局部止汗剂的使用也需要更加小心，避免药物误入口中或进入眼睛等部位。
（二）女性患者
女性患者在考虑手汗症治疗时，需考虑到手术对身体外观及心理的影响。例如，代偿性多汗可能会影响女性的穿着选择，尤其是在夏季穿着较轻薄衣物时，躯干多汗可能会带来尴尬。在药物治疗方面，部分女性患者可能更关注药物对月经周期等内分泌方面的影响，虽然目前相关研究显示多数治疗手汗症的药物对女性内分泌影响较小，但仍需在用药前充分评估。
（三）老年患者
老年患者进行手汗症治疗时，身体各器官功能相对较弱，手术耐受性可能较差。对于手术治疗，老年患者出现并发症的风险相对较高，如术后恢复可能较慢，发生气胸、肺部感染等并发症的概率可能增加。在非手术治疗方面，老年患者使用药物时需更加关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，例如老年患者常合并有心血管疾病、糖尿病等，使用抗胆碱能药物等可能会对其基础疾病产生影响，需要谨慎选择治疗方案。
