右胸痛可能由多种原因引起，包括胸部肌肉骨骼问题（如肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤）、呼吸系统疾病（如胸膜炎、肺炎、气胸）、心血管系统疾病（如心绞痛、心肌梗死）以及其他原因（如食管疾病、纵隔疾病），出现右胸痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。
一、胸部肌肉骨骼问题
（一）肋软骨炎
1.成因：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。例如胸部受到轻微碰撞等外伤后，肋软骨部位发生炎症反应。
2.人群差异：各年龄段均可发生，年轻人因运动等导致胸部肌肉骨骼劳损时易患，女性在孕期、哺乳期由于身体激素变化等因素也可能增加发病风险。
3.表现：常表现为胸前部位疼痛，多为单根肋软骨区疼痛，疼痛可在活动、深呼吸、咳嗽时加重。
（二）胸壁肌肉拉伤
1.成因：多因剧烈运动，如突然的扩胸运动、搬运重物等导致胸壁肌肉拉伤。
2.人群差异：爱好运动者、从事重体力劳动人群易发生，运动时未充分热身等情况增加风险。
3.表现：受伤部位有疼痛、压痛，局部可能伴有肿胀，活动胸廓时疼痛明显。
二、呼吸系统疾病
（一）胸膜炎
1.成因：可由感染（如细菌、病毒等感染累及胸膜）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起。例如结核杆菌感染可引发结核性胸膜炎。
2.人群差异：免疫力较低人群易患结核性胸膜炎，自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮患者易出现自身免疫性胸膜炎，恶性肿瘤患者随肿瘤进展可能出现癌性胸膜炎。
3.表现：主要症状为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
（二）肺炎
1.成因：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等感染肺部可引发肺炎。例如长期吸烟人群呼吸道防御功能下降，易受病原体感染引发肺炎。
2.人群差异：老年人、儿童、免疫力低下者（如艾滋病患者）等易患。老年人因身体机能衰退，儿童免疫系统发育不完善，艾滋病患者免疫力受损，均易受病原体侵袭。
3.表现：除了右胸痛外，还可有咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可出现呼吸困难。
（三）气胸
1.成因：分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多因肺组织本身病变，如肺大疱破裂等引起；外伤性气胸则是胸部受到外伤导致。
2.人群差异：有肺大疱的人群（如瘦高体型者易出现肺大疱）易发生自发性气胸，从事高危职业（如矿工等）者外伤性气胸风险较高。
3.表现：起病急，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状，张力性气胸可危及生命。
三、心血管系统疾病
（一）心绞痛
1.成因：主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起。多因劳累、情绪激动、饱食等诱发。
2.人群差异：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险增加，男性发病率相对略高于女性，但女性在绝经后发病风险上升。
3.表现：胸痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至右胸部，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
（二）心肌梗死
1.成因：冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死。
2.人群差异：多见于中老年人，有心血管疾病家族史、长期吸烟、肥胖等因素者易患，男性发病年龄相对较早，女性绝经后发病风险接近男性。
3.表现：胸痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，含服硝酸甘油不能缓解。
四、其他原因
（一）食管疾病
1.成因：反流性食管炎是因胃酸反流刺激食管黏膜引起，食管裂孔疝则是食管通过膈肌的食管裂孔进入胸腔所致。
2.人群差异：肥胖者、老年人、长期饮酒及吸烟人群易患反流性食管炎；食管裂孔疝在老年人中相对多见。
3.表现：反流性食管炎可表现为胸骨后疼痛，可放射至右胸部，伴有烧心、反酸等症状；食管裂孔疝可出现胸痛、吞咽困难等症状。
（二）纵隔疾病
1.成因：纵隔肿瘤、纵隔炎等可引起纵隔部位病变导致右胸痛。例如纵隔肿瘤可能是良性或恶性肿瘤，压迫周围组织引起疼痛。
2.人群差异：纵隔肿瘤可发生于各年龄段，纵隔炎多因感染等因素引起，免疫力低下人群易患。
3.表现：胸痛可伴有咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状，纵隔肿瘤还可能触及纵隔部位的肿块等。
如果出现右胸痛症状，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如胸部X线、CT、心电图等）明确病因，以便进行针对性治疗。
