康复训练分急性期、亚急性期、恢复期，各期有不同训练内容，如急性期良肢位摆放和关节活动度训练，亚急性期主动运动和平衡训练，恢复期步行和日常生活活动能力训练，且有高血压、糖尿病病史患者康复训练需注意监测血压、血糖及肢体循环等。
一、急性期康复训练
1.良肢位摆放
对于脑梗死患者，在急性期就应注意良肢位的摆放，这有助于预防关节挛缩和畸形。例如，仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，使肩部前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展；患侧臀部和大腿下垫枕头，防止髋关节外展、外旋，膝关节下方可垫薄枕使其微屈。对于偏瘫患者侧卧位时，患侧在上的侧卧位是比较好的体位，此时头部用枕头舒适地支撑，躯干略向后仰，背后用枕头固定，患侧肩关节前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展，患侧下肢髋关节、膝关节微屈，置于枕头上，健侧下肢自然放置，略屈曲。
2.关节活动度训练
由康复治疗师或家属帮助患者进行患侧肢体的各个关节的被动活动，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、桡侧偏、尺侧偏，手指的屈伸等，每个关节各方向活动5-10次，每天3-4次。对于年龄较小的儿童患者，由于其身体各组织器官发育尚未成熟，关节活动度训练时要更加轻柔，避免造成损伤；而对于老年患者，要根据其身体耐受程度调整活动的幅度和力度，防止因过度活动导致关节疼痛或损伤。
二、亚急性期康复训练
1.主动运动训练
当患者病情稳定后，开始鼓励患者进行患侧肢体的主动运动。例如，指导患者进行患侧上肢的自我辅助运动，如用健侧手帮助患侧手进行肩关节的前屈、后伸运动，逐渐过渡到患侧上肢的主动抬举运动；对于患侧下肢，可指导患者进行卧位的屈膝、伸膝运动，坐位时的踝关节背伸、跖屈运动等。不同年龄的患者主动运动训练的进度不同，儿童患者可能需要家长更多的引导和辅助，从简单的动作开始逐步引导其进行主动运动；老年患者则要根据其肌肉力量恢复情况，循序渐进地增加运动的难度和强度。
2.平衡训练
包括坐位平衡和站位平衡训练。坐位平衡训练可从无支撑坐位开始，逐渐过渡到有支撑坐位、患侧负重坐位等；站位平衡训练则从扶持站位开始，逐步过渡到无扶持站位、静态站位平衡、动态站位平衡训练。对于存在平衡障碍风险较高的患者，如老年患者或伴有认知障碍的患者，在进行平衡训练时需要有专人保护，防止摔倒。例如，老年患者平衡功能本身相对较弱，在站位平衡训练时，要确保周围环境安全，地面无障碍物，必要时使用辅助器具如拐杖等协助。
三、恢复期康复训练
1.步行训练
在患者具备一定的平衡能力和下肢力量后，进行步行训练。包括扶持步行、平行杠内步行、手杖步行等。首先进行扶持步行，患者在他人扶持下练习迈出第一步，逐渐掌握步行的节奏和平衡；然后过渡到平行杠内步行，利用平行杠进行步行训练，增加步行的稳定性；最后根据患者情况选择合适的手杖进行独立步行训练。不同年龄患者步行训练的特点不同，儿童患者可能需要更多的时间来建立步行的协调能力，要根据其生长发育情况逐步进行训练；老年患者步行训练时要注意步伐不宜过大，速度不宜过快，防止因肌肉力量不足或平衡功能差而摔倒。
2.日常生活活动能力训练
包括穿衣、进食、洗漱、如厕等训练。例如，穿衣训练可先从患侧肢体先穿开始，指导患者如何用健侧手帮助患侧手穿上衣服的袖子等；进食训练可指导患者使用合适的餐具，练习自己拿取食物放入口中，对于吞咽功能有障碍的患者，要先进行吞咽功能训练后再进行进食训练。对于儿童患者，日常生活活动能力训练要结合其年龄特点进行趣味性引导，帮助其逐步掌握生活技能；老年患者则要考虑其身体机能下降的情况，选择适合其操作的辅助器具，如易穿脱的衣服、防滑餐具等，以提高其日常生活活动能力。
四、不同病史患者的康复训练注意事项
1.有高血压病史患者
在康复训练过程中要密切监测血压，避免剧烈的康复训练导致血压过高。例如，在进行剧烈的肢体运动训练时，要注意运动强度的控制，训练前后都要测量血压，若血压波动过大，应调整训练方案。因为高血压患者血压过高时进行康复训练可能会诱发脑血管意外等并发症。
2.有糖尿病病史患者
康复训练时要注意血糖的变化，避免在血糖过低时进行高强度训练，防止出现低血糖反应。训练前可适当进食，若在训练过程中出现头晕、出汗等低血糖症状，应立即停止训练并采取相应措施。同时，糖尿病患者的肢体血液循环可能存在一定问题，在康复训练时要注意观察肢体的血液循环情况，如皮肤颜色、温度等，防止因血液循环不良导致康复训练效果不佳或出现肢体损伤。
