冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞心肌供血不足引发胸痛常见于中老年人有基础疾病或不良生活方式者表现为压榨性等胸痛可放射休息或含服硝酸甘油缓解；心绞痛因心肌需氧供氧失衡体力劳动等可诱发多见于40岁以上有冠状动脉粥样硬化者表现为发作性胸痛部位在胸骨体上段或中段之后性质多样持续时间短；心肌梗死因冠状动脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死常由粥样硬化基础上血栓形成等引起中老年人高发不良习惯增加风险表现为胸痛更剧烈持续时间长休息和含服硝酸甘油不能缓解常伴大汗等；胸膜炎因细菌病毒等感染或自身免疫性疾病等致胸膜炎症各年龄段可发病感染性胸膜炎多见于免疫力低者表现为刺痛或牵拉痛深呼吸或咳嗽时加重可伴发热咳嗽；肺炎因细菌病毒等病原体感染肺部致炎症儿童老年人及免疫力低下者易患受凉劳累可诱发除胸痛外常有咳嗽咳痰发热等症状胸痛随呼吸或咳嗽加重；气胸因肺部组织破裂气体进入胸腔致剧烈运动咳嗽提重物等可诱发瘦高体型青少年等相对易发生表现为突然发生的一侧针刺样或刀割样胸痛随后出现胸闷和呼吸困难张力性气胸可危及生命；肋软骨炎可能与病毒感染劳损等有关各年龄段可发病女性相对多见表现为胸前部位疼痛多为单根肋软骨区疼痛局部可有肿胀压痛；胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致胃内容物反流刺激食管肥胖妊娠长期饮酒等可诱发各年龄段可发病表现为胸痛多位于胸骨后可伴烧心反酸嗳气等进食后尤其平卧时易发作；焦虑症因心理因素为主长期精神压力大情绪紧张等可引发任何年龄段可能发生性格内向压力大人群更易出现表现为胸痛可呈针刺样隐痛等部位不固定可伴心悸气短焦虑恐惧等精神症状常随情绪变化波动；儿童胸痛相对少见多与先天性心脏病等有关需及时就医排查；孕妇胸痛要警惕心血管系统等问题需谨慎评估病因；老年人胸痛需更全面考虑多种可能病因因基础疾病多病情变化可能较快要密切观察症状变化并及时就医明确诊断。
一、冠心病
成因：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛，常见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或吸烟、肥胖等不良生活方式的人群更易患病。
表现：胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
二、心绞痛
成因：心肌需氧和供氧失衡引起，体力劳动、情绪激动等可诱发，多见于40岁以上人群，存在冠状动脉粥样硬化等基础问题者易发病。
表现：发作性胸痛，部位主要在胸骨体上段或中段之后，疼痛性质多样，有压榨性、闷痛、烧灼感等，持续时间一般较短，数分钟左右。
三、心肌梗死
成因：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死，常由冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成等引起，中老年人高发，不良生活习惯等可增加风险。
表现：胸痛程度更剧烈，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
四、胸膜炎
成因：细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病等因素引起胸膜炎症，各年龄段均可发病，感染性胸膜炎多见于免疫力较低人群。
表现：胸痛呈刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时加重，可伴有发热、咳嗽等症状。
五、肺炎
成因：细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症，儿童、老年人及免疫力低下者易患，受凉、劳累等可诱发。
表现：除胸痛外，常有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸痛随呼吸或咳嗽加重。
六、气胸
成因：肺部组织破裂，气体进入胸腔所致，剧烈运动、咳嗽、提重物等可诱发，瘦高体型的青少年等人群相对易发生。
表现：突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难，张力性气胸可危及生命。
七、肋软骨炎
成因：可能与病毒感染、劳损等有关，各年龄段均可发病，女性相对多见。
表现：胸前部位疼痛，多为单根肋软骨区疼痛，局部可有肿胀、压痛。
八、胃食管反流病
成因：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流刺激食管，肥胖、妊娠、长期饮酒等可诱发，各年龄段均有发病可能。
表现：胸痛多位于胸骨后，可伴有烧心、反酸、嗳气等症状，进食后尤其平卧时易发作。
九、焦虑症
成因：心理因素为主，长期精神压力大、情绪紧张等可引发，任何年龄段都可能发生，性格内向、压力大的人群更易出现。
表现：胸痛可呈针刺样、隐痛等，部位不固定，可伴有心悸、气短、焦虑、恐惧等精神症状，症状常随情绪变化而波动。
特殊人群方面，儿童胸痛相对少见，多与先天性心脏病等有关，需及时就医排查；孕妇胸痛要警惕心血管系统等问题，需谨慎评估病因；老年人胸痛需更全面考虑多种可能病因，因为老年人基础疾病多，病情变化可能较快，要密切观察症状变化并及时就医明确诊断。
