性功能障碍检查包括体格检查（含一般检查和生殖器检查）、实验室检查（血液和尿液检查）、特殊检查（阴茎勃起功能检测和心理评估）、影像学检查（超声、CT或MRI检查），检查时需考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等因素，不同人群需重点排查相应影响性功能的因素，且要注意相关疾病对检查结果的干扰及检查对基础疾病的影响
一、体格检查
1.一般检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征检查，了解整体健康状况，一些全身性疾病可能影响性功能，通过一般检查可初步发现相关线索。例如，肥胖可能与代谢综合征相关，而代谢综合征是影响性功能的常见因素之一。
2.生殖器检查
男性：检查阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态、有无畸形、硬结等；检查阴囊，观察睾丸的大小、质地、有无鞘膜积液等；触诊附睾、精索等部位，了解有无异常。例如，阴茎硬结症可通过触诊发现阴茎海绵体上的硬结，影响阴茎勃起功能。
女性：检查外阴的发育情况、有无畸形、炎症等；检查阴道的松紧度、分泌物情况等；触诊子宫、附件等，了解生殖系统的基本状况。
二、实验室检查
1.血液检查
性激素检测：包括睾酮（男性）、雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。对于男性性功能障碍，睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；女性性激素失衡也可能引起性功能相关问题，如雌二醇水平异常可能影响女性性欲和阴道润滑等。例如，男性血清睾酮水平低于正常范围，结合临床表现可辅助诊断性腺功能减退导致的性功能障碍。
血糖、血脂检查：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致性功能障碍，通过血糖检测可了解是否存在糖尿病；血脂异常如高胆固醇、高甘油三酯等可影响血管内皮功能，进而影响阴茎海绵体或阴道的血流，影响性功能，所以血脂检查有助于发现相关危险因素。
肝肾功能检查：肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，肝肾功能异常可能影响激素代谢、药物代谢等，从而与性功能障碍相关。例如，慢性肾功能衰竭患者常伴有性功能减退，通过肝肾功能检查可评估其功能状态。
2.尿液检查：检查尿常规等，了解有无泌尿系统感染、蛋白尿等情况，泌尿系统感染等疾病可能影响性功能，如前列腺炎可导致男性勃起功能障碍、早泄等。
三、特殊检查
1.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测：通过监测夜间睡眠时阴茎的勃起情况来判断阴茎勃起功能。正常男性在睡眠过程中会有周期性的阴茎勃起，若夜间阴茎勃起正常，多提示阴茎本身的血管和神经功能基本正常；若夜间阴茎勃起异常，则可能存在器质性勃起功能障碍。
阴茎血流检测：包括彩色多普勒超声检查阴茎血流情况，通过测量阴茎动脉血流速度、血流量等指标，评估阴茎海绵体的血流灌注情况，有助于诊断血管性勃起功能障碍。例如，动脉血流速度减慢可能提示动脉性勃起功能障碍。
2.心理评估
问卷调查：采用专门的性功能障碍心理量表，如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等，了解患者的心理状态，判断是否存在心理性性功能障碍。心理因素如焦虑、抑郁等是导致性功能障碍的常见原因之一，通过心理评估可以明确心理因素在性功能障碍中所起的作用。
面对面心理访谈：由专业心理医生与患者进行面对面交流，深入了解患者的心理状况、生活压力、情感状态等与性功能相关的心理因素，进一步明确心理性性功能障碍的诊断和制定相应的心理干预方案。
四、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：对于男性，可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于诊断睾丸、附睾的病变以及精索静脉曲张等疾病，精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能和内分泌功能，进而影响性功能。
盆腔超声：对于男性和女性，可检查盆腔内生殖器官的结构和血流情况，了解有无盆腔肿瘤、畸形等病变，这些病变可能影响性功能。例如，盆腔肿瘤可能压迫相关神经或血管，导致性功能障碍。
2.CT或MRI检查
对于男性：可用于检查前列腺、阴茎海绵体等部位的病变，如前列腺癌可通过CT或MRI检查发现前列腺的异常占位等情况，从而影响性功能；阴茎海绵体的病变也可通过这些检查明确诊断。
对于女性：可用于检查盆腔内生殖器官的病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，这些病变可能影响女性的性功能，通过CT或MRI检查可以更清晰地了解病变的部位、大小等情况。
在进行性功能障碍检查时，需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，年轻男性性功能障碍需重点排查是否有心理因素、是否存在精索静脉曲张等；老年男性则要考虑前列腺疾病、性激素水平变化等因素。对于有特殊生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒者，要在检查中结合这些因素分析对性功能的影响。同时，对于特殊人群如糖尿病患者、高血压患者等，在检查过程中要特别注意相关疾病对性功能检查结果的干扰以及检查过程中对这些基础疾病的影响等。
