肺结节复查消失了是怎么回事

来源:民福康

炎性结节吸收消散方面,细菌感染相关结节经抗感染或自身免疫作用,青壮年等免疫力强者易消失,不良生活方式等影响其消退;病毒感染相关结节随病毒清除炎症消退可消失,基础病史等影响其消失情况。良性肿瘤消退中,错构瘤等良性肿瘤生长缓慢甚至可自行消退,生活方式等影响不大。假阳性结节情况里,影像学检查误差可致假阳性,复查可消失,年龄、性别、生活方式、病史对其影响非关键。

一、炎性结节吸收消散

(一)细菌感染相关结节

1.发生机制:当肺部因细菌感染引发炎性结节时,人体自身免疫系统具有清除病原体的能力。例如肺炎链球菌感染导致的肺部炎性病灶,在经过有效的抗感染治疗(人体自身免疫发挥作用或使用合适抗生素后),炎性渗出物被逐步吸收,结节就可能消失。研究表明,对于由常见致病菌引起的肺部急性炎性结节,在机体免疫功能正常且感染得到控制的情况下,结节有较大概率通过炎症消退而消失。

2.年龄与性别影响:一般来说,青壮年免疫力相对较强,在细菌感染引发肺结节时,更有可能依靠自身免疫较快清除感染,使结节消失;而老年人或免疫力低下人群,可能需要更积极的医疗干预,但也存在自身免疫逐渐发挥作用使结节消失的情况,性别差异在此方面不显著。

3.生活方式关联:健康生活方式有助于增强免疫力,比如合理饮食、适度运动的人群,在肺部发生细菌感染后,身体清除感染的能力更强,更利于炎性结节的吸收消散;而长期吸烟、酗酒等不良生活方式会削弱免疫力,可能影响结节的自然消退过程。

4.病史影响:既往无基础肺部疾病的人群,肺部出现炎性结节后,自身修复能力相对较好,结节消失的可能性较大;若有慢性肺部疾病基础,如慢性阻塞性肺疾病等,肺部的修复能力可能受限,结节消失相对困难,但也有通过控制基础疾病后结节消失的情况。

(二)病毒感染相关结节

1.发生机制:像病毒性肺炎引起的肺结节,例如流感病毒、新冠病毒等感染导致肺部出现炎症性结节。人体免疫系统会针对病毒进行免疫应答,清除病毒后,炎症逐渐消退,结节也可能随之消失。有研究显示,大部分病毒性肺炎引起的肺结节在病毒被清除后,经过一段时间复查可发现结节消失。

2.年龄与性别影响:儿童感染病毒后,免疫系统处于发育阶段,但部分儿童自身免疫也能较好地应对病毒感染,使肺结节消失;老年人感染病毒后,免疫功能衰退,结节消失相对较慢,但也有恢复的可能,性别差异对病毒感染后肺结节消失的影响不突出。

3.生活方式关联:生活方式健康的人,在病毒感染后,身体恢复能力强,利于肺结节因病毒清除后炎症消退而消失;而生活方式不健康者,恢复相对缓慢,可能影响结节消失进程。

4.病史影响:无基础肺部疾病的病毒感染患者,结节消失概率较高;有自身免疫性疾病等基础病史的患者,可能因基础病影响免疫功能,导致肺结节消失困难。

二、良性肿瘤消退

(一)错构瘤等良性肿瘤

1.发生机制:肺部错构瘤是一种良性肿瘤,其生长缓慢甚至可能自行消退。错构瘤主要由正常肺组织的异常组合构成,在某些情况下,机体的调节机制可能促使其结构发生分解吸收,从而使结节消失。目前研究发现部分体积较小的错构瘤有自然消退的现象。

2.年龄与性别影响:各年龄段都可能存在良性肿瘤性肺结节,性别差异对良性肿瘤性肺结节的消退影响不大,不同年龄人群中均有良性肿瘤性肺结节消退的案例。

3.生活方式关联:健康生活方式对良性肿瘤性肺结节的消退影响不直接,但良好的生活方式有助于维持机体整体健康状态,间接可能对肿瘤的发展产生一定影响,不过对于良性肿瘤自身的消退机制,生活方式并非关键因素。

4.病史影响:既往无特殊肺部相关病史的人群,良性肿瘤性肺结节消退概率相对较高;若有其他特殊病史,一般不直接影响良性肿瘤自身的消退,主要是整体健康状况可能间接有一定作用。

三、假阳性结节情况

(一)检查误差导致的假阳性

1.影像学检查误差:在肺部影像学检查中,可能因设备分辨率、扫描层面等因素出现假阳性结节。例如低剂量螺旋CT检查时,由于扫描参数设置或图像重建等问题,可能将一些伪影误认为肺结节,经过再次检查或不同检查方法验证后,发现所谓的结节并不存在,即复查时消失。

2.年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群在影像学检查中出现假阳性结节的概率无明显差异,但老年人可能因肺部结构的一些生理性改变,在检查时更易出现伪影相关的假阳性情况,不过这并非绝对,主要还是检查技术等因素起关键作用。

3.生活方式关联:生活方式一般不直接导致影像学检查的假阳性,但其影响整体健康状况,间接可能对检查时的身体状态有一定影响,但与假阳性结节的直接产生关系不大。

4.病史影响:既往无特殊肺部疾病等病史的人群,在影像学检查中出现假阳性结节的概率与有基础病史人群无本质差异,主要是检查技术因素主导假阳性的出现。

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肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节边缘有毛刺一定是癌吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节边缘有毛刺不一定是癌,因为肺癌具体诊断还要根据肺部病变情况以及毛刺的长短来判断。如果患者肺部没有出现占位性病变,考虑可能只是肺结核,因为肺结核病灶周围也会长毛刺;但是如果患者通过CT检查明显发现肺部出现占位性病变,同时肺结节周围是短毛刺,可能是肺部恶性肿瘤,建议患者进一步做肺结节穿刺活检来确定
肺结节3mm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节3毫米属于肺的微小结节,通常是良性的结节,并不会引起任何症状,所以是不严重的,只要定期到医院复查检测即可。如果在复查过程中发现肺结节有增长现象,就需要引起重视,当肺结节大小超过5毫米时就考虑是否有癌变倾向了,需要进行肺穿刺细胞组织学活检来明确结节的良恶性。如果是良性的结节,若大小超过8毫米即使
肺结节是什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节是一种位于肺部组织的皮样细胞的聚集性疾病,在临床胸片上显示为肺部出现直径小于三厘米的边界清楚的阴影斑块。肺结节主要存在以下几种可能,由局部炎症感染所致或是良性结节、恶性结节。局部炎症感染所致的肺结节常见于细菌性肺炎、支原体肺炎或单纯疱疹病毒型肺炎等。肺良性结节可能是由于尘肺或肺结核等导致,而恶
肺结节手术费用多少?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节手术费用主要依据患者的具体病情以及地区医院等级不同而定,大概手术费用应该在四万到五万元之间不等。目前临床上的肺结节手术都采用微创手术的治疗,因此患者需要到医院进行早诊断和早治疗。
肺结节会转成肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节有良性与恶性之分,如果是良性的结节,对患者自身没有影响。但如果是恶性的结节,则可能会转化成肺癌。建议你及时去医院呼吸科就诊,进行相关治疗,排除癌变的可能。
肺结节又突然消瘦是肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节患者突然消瘦不一定是肺癌造成的,有可能是肺结核引起的。肺结核属于消耗性疾病,患者逐渐消瘦属于正常情况。除此之外也不能排除患有肺癌的可能。建议你去医院呼吸科就诊,查明病因。
肺结节必须手术吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节不一定要手术。如果患者经过详细的检查确定肺结节的面积小于一厘米,肺部结节的数量比较少,周围的形态无明显改变,可以先使用药物治疗,同时注意复查。如果结节有增大需要手术。
肺结节可以治愈吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节能否治愈需要根据引起结节的原因来判断,如果是结核感染、真菌感染导致的肺结节是可以治愈的,临床上可以使用异烟肼、利福平等药物治疗结核感染;使用氟康唑、盐酸特比萘芬等药物治疗真菌感染,治疗过程中按医嘱足量足疗程服用药物治疗。如果是肿瘤引起的肺结节,首先需要明确是良性还是恶性肿瘤,需要进行病理活检明
肺结节吃什么食物好?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结节的饮食没有什么特殊的要求,可以多吃点梨、枇杷、柚子、罗汉果、柿子、荸荠等食物,有止咳、化痰的功效。也可以多吃点鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼、虾等高蛋白质的食物。还可以多吃胡萝卜、香蕉、花生、蔬菜、苹果等富含维生素的食物,可提高人体的免疫力。要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,像火锅、烧烤、辣椒、肥肉等。日
咳嗽气短和肺结节有关系吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咳嗽气短和肺结节一般是没有关系的,如果出现咳嗽气短的情况,考虑可能是肺部有炎症感染引起的,可以化验一下血常规,适当服用一些抗生素药物,对于肺部结节,需要定期去医院进行肺部ct复查的。
三种肺结节中哪种肺结节恶性概率高
包阳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺结节里大部分属于良性结节,只有少部分是恶性结节。恶性概率最高肺结节为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。以上结节里恶性概率最高为部分实性结节,部分实性结节即混合型结节,此类结节有磨玻璃结节的成分,也有实性结节的成分,CT表现的密度有高有底。这类结节恶性的可能性最大,如果伴有支气管通气征、微小血管或者空泡,则恶性概率更高。其次,恶性概率高
发现肺结节应该怎么办
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
发现肺部结节以后主要有三个方面,第一,观察;第二,穿刺活检;第三,手术诊断和治疗。绝大多数的结节,比如小于5mm的结节,目前临床上不需要做任何处理,也不需要随诊观察。但超过5mm的结节,首先要观察,观察的过程中看其动态的变化,毛玻璃成分是否逐渐变实,出现实性成分的增加,这种甚至需要外科处理的。绝大多数的亚厘米结节不建议做PET-CT,因为
哪些肺结节需要手术治疗
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
对于需要处理的结节,首先要从大小和形态学,以及持续观察变化的这三个角度来考虑。第一,如果是小于5mm的结节,不需要做特异性的复查处理;超过8mm的结节需要结合形态学改变和形态学特征,如果在观察期间出现了CT值的增加或者CT影像的密度增高,就要干预处理;另外就是直接变大,比如5mm增长到8mm或者8mm~1cm,甚至在1cm以上还有持续增大
肺结节中医怎么治疗
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
肺结节中医需要辨证论治,根据不同症型选择不同中药,肺结节辨证为痰瘀互结型,可以选择六君子汤和血府逐瘀汤进行加减治疗。如果肺结节辨证为本虚标实证,本虚以肺气虚为主,标实以痰瘀互结为主,可以应用参苏饮和吴茱萸汤等进行加减治疗。如果肺结节为阴阳两虚型,可以应用桂附地黄丸等进行加减治疗。
肺结节中医能治愈吗
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医可以治疗肺结节所导致的症状,比如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等,症状类似于中医的肺阴不足,可以口服滋阴的药物来进行治疗。如果患者本身没有症状,则不需要进行治疗,因为中医讲究对症治疗,如果没有任何不适,不需要特殊处理在,注意观察即可。
肺结节是肺癌吗?
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肺部结节未必就是肺癌,肺部结节有肺结核性结节、慢性炎性结节,还有一些良性钙化结节,还有一些尘肺引起的结节的表现。肺部的结节未必就是肺癌,但是肺部结节当中有一些典型特征的,可以初步诊断为肺癌,比如边界不规则、密度不均、边缘有毛刺和胸膜牵拉征等,有这些特点,要警惕肺癌,需要做穿刺病理活检。还有一种情况是对于影像学很难判定是否是肺癌,可以通过定
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