心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧，50岁以上、男性绝经后及有相关病史、不良生活方式者易患，胸痛多在胸骨后等且休息等可缓解，急性心肌梗死因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，中老年人易患，近年有年轻化趋势，男性多见，暴饮暴食等可诱发，胸痛剧烈持续久且休息等不能缓解；呼吸系统疾病中胸膜炎因胸膜炎症致胸痛与呼吸运动有关，各年龄段均可发病，气胸因气体进入胸膜腔致胸痛，瘦高体型青壮年男性易患，多因剧烈运动等诱发；消化系统疾病中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流引发胸痛，各年龄段均可发病，肥胖等可加重，胸痛在胸骨后等且进食后平卧加重，食管痉挛因食管平滑肌痉挛致胸痛，无特定年龄倾向，精神紧张等可诱发，胸痛突然发生于胸骨后；其他原因中肋软骨炎因肋软骨炎症致胸痛，各年龄段均可发病，外伤等可诱发，胸痛在胸骨旁肋软骨处且活动时加剧，神经官能症因精神心理因素致胸痛，各年龄段均可发病，女性可能更易受影响，长期高压等可诱发，胸痛部位不固定且性质多样伴其他神经官能症症状。
一、心血管系统疾病
1.冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
发病机制：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积等病变，50岁以上人群发病率逐渐升高；男性相对女性而言，在绝经前发病率较低，绝经后发病率逐渐接近男性。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展。病史方面，有高血压、糖尿病等病史的人群更易并发冠心病。当心肌缺血达到一定程度时，就会引发胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.急性心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性闭塞，相应心肌发生缺血性坏死。年龄因素上，多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，长期不良生活方式等可能促使年轻人群发病。男性和女性在发病上有所不同，男性发病相对更早且更为多见。生活方式中，暴饮暴食、过度劳累、大量吸烟酗酒等可诱发急性心肌梗死。病史方面，有冠心病病史、糖尿病病史等人群风险更高。胸痛特点为程度较剧烈，持续时间长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
发病机制：胸膜发生炎症，可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。年龄上各年龄段均可发病，生活方式一般无特定直接关联，但身体抵抗力下降时易诱发。病史方面，有肺部感染病史、自身免疫性疾病病史等可能增加发病风险。胸痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，疼痛部位多在患侧胸部，可为刺痛或牵拉痛。
2.气胸
发病机制：各种原因导致气体进入胸膜腔，造成胸腔积气。常见于瘦高体型的青壮年男性，多因剧烈运动、咳嗽等诱发。年龄上以青壮年为主，生活方式中剧烈运动等可导致肺泡破裂引起气胸。病史方面，有肺部基础疾病（如肺气肿等）的人群更易发生气胸。胸痛突然发生，多为一侧胸部针刺样或刀割样疼痛，随后可伴有胸闷和呼吸困难，气胸量较大时胸痛可能较为剧烈。
三、消化系统疾病
1.胃食管反流病
发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管引起烧心、胸痛等症状。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中肥胖、饮食过饱、进食过多高脂食物、吸烟、饮酒等可加重反流。病史方面，有食管裂孔疝等病史的人群易患胃食管反流病。胸痛多位于胸骨后，可放射至心前区、肩部等，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，常在进食后平卧时加重，部分患者还伴有反酸、嗳气等症状。
2.食管痉挛
发病机制：食管平滑肌痉挛引起胸痛。年龄上无特定年龄倾向，生活方式中精神紧张、进食过冷或过热食物等可诱发。病史方面，一般无特定相关病史，但精神因素可能起到一定作用。胸痛特点为突然发生的胸骨后疼痛，疼痛程度不一，可伴有吞咽困难等症状，进食过冷或过热食物等刺激后易发作。
四、其他原因
1.肋软骨炎
发病机制：肋软骨发生炎症，可能与外伤、感染、劳损等有关。各年龄段均可发病，生活方式中胸部受到撞击等外伤情况可能诱发，长期伏案工作等导致胸部肌肉劳损也可能引发肋软骨炎。病史方面一般无特殊相关病史。胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加剧。
2.神经官能症
发病机制：与精神心理因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。各年龄段均可发病，女性相对男性可能更易受精神心理因素影响而发病。生活方式中长期高压工作、精神压力大等是重要诱因。病史方面无特定器质性疾病病史，但有精神心理因素相关病史或倾向。胸痛特点为疼痛部位不固定，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛等，可持续数小时甚至更长时间，可伴有心悸、呼吸困难、失眠等其他神经官能症症状。
