做爱时硬不起来可由心理性因素如长期不良情绪、夫妻关系不和睦影响；生理性因素包括血管性（动脉供血不足、静脉漏血）、神经性（中枢神经系统病变、外周神经损伤）、内分泌性（雄激素水平异常、其他内分泌疾病如糖尿病）影响；生活方式因素如吸烟酗酒、缺乏运动、不良饮食习惯干扰；药物性因素如某些药物副作用导致，不同年龄段男性因不同情况可能受这些因素影响出现硬不起来状况。
一、心理性因素
1.精神心理状况影响：长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致做爱时硬不起来。例如，工作压力大、生活中的重大变故等都可能引发心理上的应激反应，从而影响性功能。男性在面对性生活时过度关注表现，产生巨大心理负担，进而干扰勃起功能。这种情况在各个年龄段的男性中都可能出现，尤其是那些心理承受能力相对较弱或长期处于高压生活状态的人群。
2.人际关系因素：夫妻之间关系不和睦，存在矛盾、冷战等情况，会使男性在性生活中心理产生抵触或不安情绪，影响阴茎的正常勃起。比如夫妻间长期缺乏有效的沟通，彼此间有不满情绪未得到化解，就可能导致这种性功能障碍的出现，这种情况在有家庭矛盾的夫妻关系中较为常见，不同年龄段的夫妻都可能受其影响。
二、生理性因素
1.血管性因素
动脉性供血不足：身体的动脉粥样硬化等疾病会影响阴茎海绵体的动脉血液供应。随着年龄增长，血管壁弹性下降、脂质沉积等情况可能逐渐出现，当影响到阴茎动脉时，就会导致勃起时海绵体充血不足，无法正常勃起。例如，中老年男性由于机体的生理性衰退，动脉粥样硬化的发生率相对较高，更易出现因动脉性供血不足导致的硬不起来情况。
静脉性漏血：阴茎海绵体的静脉回流系统出现问题，如静脉瓣功能不全等，会使勃起时海绵体内的血液不能有效保留，发生静脉漏血现象，从而影响勃起硬度和维持时间。这种情况可能在不同年龄的男性中因不同的个体血管发育或病变情况而出现，比如一些先天性静脉发育异常的男性可能在较年轻时就会面临此问题。
2.神经性因素
中枢神经系统病变：如脑卒中、帕金森病等神经系统疾病，会影响中枢神经系统对阴茎勃起的神经调控。这些疾病会干扰神经信号的传递，导致阴茎无法正常接收勃起的指令，从而出现硬不起来的情况。中老年人群中患有这类神经系统疾病的概率相对较高，因此该年龄段男性受其影响的风险也相应增加。
外周神经损伤：外伤、手术等原因可能导致阴茎的外周神经受损，影响神经传导，进而影响勃起功能。例如，会阴部的外伤、前列腺手术等都可能损伤相关神经，使得男性在性生活中出现硬不起来的状况，不同年龄因不同外伤或手术经历的男性都有可能发生。
3.内分泌因素
雄激素水平异常：雄激素是维持男性性功能的重要激素，体内雄激素分泌不足，如性腺功能减退症等疾病，会导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，但一些疾病或其他因素可能导致雄激素水平异常降低，比如某些内分泌疾病、长期服用某些药物等情况都可能影响雄激素分泌，在各个年龄段男性中都可能出现相关问题，中老年男性因生理性雄激素下降基础上更易受其他因素影响导致水平异常。
其他内分泌疾病：如糖尿病等，长期高血糖状态会损害血管和神经，影响阴茎的勃起功能。糖尿病患者中出现勃起功能障碍的比例较高，且随着病程延长，发生的概率也会增加，各个年龄段患糖尿病的男性都可能面临此并发症影响勃起功能的情况。
三、生活方式因素
1.吸烟酗酒：吸烟会导致血管痉挛，减少阴茎海绵体的血液供应，长期酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢等，从而干扰勃起功能。无论是年轻还是中老年男性，长期吸烟酗酒都会对性功能产生不良影响，年轻男性若长期有此不良生活方式，可能会较早出现性功能方面的问题，中老年男性则可能加重已有的性功能减退情况。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，血管弹性降低，影响血液循环，包括阴茎海绵体的血液供应，进而影响勃起功能。不同年龄的男性，若长期不运动，都可能因身体机能下降而出现硬不起来的风险增加，比如久坐办公的年轻男性和缺乏运动习惯的中老年男性都受其影响。
3.不良饮食习惯：过度摄入高脂、高糖食物等不健康饮食，会导致肥胖、血脂异常等问题，进而影响血管和内分泌功能，不利于阴茎勃起。各个年龄段的男性，若长期保持不良饮食习惯，都可能因身体代谢和健康状况的改变而出现性功能相关问题，尤其是肥胖人群，无论是年轻还是中老年，肥胖带来的代谢紊乱等都会对勃起功能产生不利影响。
四、药物性因素
1.某些药物的副作用：一些药物在治疗其他疾病时可能会产生影响勃起功能的副作用。例如，某些抗高血压药物（如β受体阻滞剂等）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）等。不同年龄因患有不同疾病而需要服用这些药物的男性都可能受到药物副作用的影响，比如患有高血压需要长期服用降压药的中老年男性，以及患有抑郁症需要服用抗抑郁药的不同年龄段男性都可能出现因药物导致的硬不起来情况。
