心血管系统相关原因包括冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、有年龄及生活方式相关发病机制、发作性胸痛等）、心肌梗死（冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死、有冠心病病史等发病风险、胸痛更剧烈持久等）、心肌病（不同原因致心肌结构功能异常、各年龄段可发病、有胸痛及心衰表现等）、心包炎（心包脏层和壁层炎症、无特定年龄偏向、胸痛性质与呼吸运动有关等）；呼吸系统相关原因有胸膜炎（感染等致胸膜炎症、无特定年龄偏向、胸痛随呼吸或咳嗽加重等）、气胸（肺组织等病变致气体入胸膜腔、青壮年多见等、胸痛突然呈针刺或刀割样及伴呼吸困难等）、肺炎（病原体感染致肺部炎症、儿童老年人易感染等、胸痛随咳嗽或深呼吸加重及伴发热咳痰等）；消化系统相关原因包含胃食管反流病（食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流、各年龄段可发病、胸骨后烧灼样痛等）、食管裂孔疝（腹腔脏器通过膈食管裂孔进入胸腔、年龄增长发生率增加等、胸痛与进食有关等）；其他原因有肋软骨炎（非特异性或感染性致、青壮年多见等、胸痛部位及性质等）、神经官能症（与心理因素密切相关、中青年多见等、胸痛部位不固定及伴多种神经官能症症状等）。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，男性通常比女性在更早年龄易患冠心病；生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化进展。例如，有研究表明，长期吸烟的人群冠心病发病率明显高于不吸烟者。当心肌缺血发作时，患者常表现为发作性胸痛，多为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。病史方面，有冠心病病史的患者发生心肌梗死的风险更高。胸痛特点为疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状，患者多有濒死感。年龄上，中老年人相对更易发生，男性发病风险高于女性。
3.心肌病
发病机制：不同原因引起的心肌结构和功能的异常。扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关；肥厚型心肌病多为遗传因素导致心肌肥厚。年龄上，各年龄段均可发病，生活方式中长期大量饮酒可能增加扩张型心肌病的发病风险。患者可出现胸痛，同时伴有心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿等，胸痛特点无特异性，可能与心肌肥厚导致心肌缺血或心脏扩大牵拉心包等有关。
4.心包炎
发病机制：心包脏层和壁层的炎症。感染（如病毒、细菌等感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。年龄无特定偏向，生活方式一般无直接特定关联。胸痛性质多为尖锐性痛，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，卧位时加重，前倾坐位时减轻。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
发病机制：由感染、自身免疫性疾病等引起胸膜炎症。感染方面，结核杆菌感染是常见原因之一；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可累及胸膜。年龄上无特定偏向，生活方式一般无直接特定关联。胸痛特点为胸痛呈刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重，可伴有咳嗽、咳痰等症状。
2.气胸
发病机制：因肺部组织病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，使肺和支气管内气体进入胸膜腔。年龄上，青壮年多见，男性多于女性，生活方式中剧烈运动、咳嗽、提重物等可能诱发，如剧烈咳嗽后出现气胸。胸痛突然发生，多为一侧胸部针刺样或刀割样痛，持续时间较短，随后可出现呼吸困难，气体量较多时呼吸困难明显。
3.肺炎
发病机制：由细菌、病毒等病原体感染引起肺部炎症。年龄上，儿童、老年人相对更易感染，生活方式中劳累、受凉等可降低机体抵抗力，增加肺炎发病风险。胸痛是肺炎的常见症状之一，多为炎症累及胸膜引起，表现为胸痛随咳嗽或深呼吸加重，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，痰液性质根据病原体不同而有差异，如细菌感染可咳脓痰等。
三、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，引起食管黏膜损伤。年龄上，各年龄段均可发病，生活方式中肥胖、饮食过饱、进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物，以及长期吸烟、饮酒等可诱发，夜间平卧时更易发生反流。胸痛特点为胸骨后烧灼样痛，可放射至胸骨后、后背、胸部等部位，常于餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者伴有反酸、烧心等症状。
2.食管裂孔疝
发病机制：腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致。年龄上，随着年龄增长，食管裂孔疝的发生率增加，女性多于男性，生活方式中肥胖、妊娠、长期便秘等可增加腹压的因素可诱发，胸痛与进食有关，卧位时易发作，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛、隐痛等，可伴有吞咽困难、反酸等症状。
四、其他原因
1.肋软骨炎
发病机制：非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、慢性劳损等有关；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。年龄上，青壮年多见，生活方式中上肢过度活动、外伤等可能诱发，胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，胸痛可为刺痛或钝痛，活动时疼痛加重。
2.神经官能症
发病机制：与心理因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。年龄上，中青年多见，女性多于男性，生活方式中压力过大、生活不规律等可诱发。胸痛特点为胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、呼吸困难、失眠、焦虑等多种神经官能症症状，症状可因情绪因素而加重或减轻。
