鸡胸症发现可通过症状观察如胸部前凸等及医学检查包括体格检查和影像学检查来进行；治疗分为非药物干预的康复训练和佩戴矫形器具及手术治疗，手术有相应适应证和方式；治疗后康复包括运动康复逐步增加活动量和肌肉强化训练及营养支持，随访需定期复查和长期关注胸廓功能及并发症等情况。
一、鸡胸症的发现
（一）症状观察
1.外观表现：鸡胸症患儿胸部前凸，形似鸡胸脯。从外观上看，胸骨向前隆起，可能伴有胸廓前后径增大，左右径缩小等情况。对于不同年龄的人群，儿童时期鸡胸可能随着生长发育而有不同表现，婴幼儿时期可能不太容易被察觉，但随着年龄增长，胸部的异常隆起会逐渐明显。
2.相关伴随症状：部分患者可能伴有气短、乏力等症状，在活动后可能会更加明显。这是因为胸廓畸形影响了肺部的正常扩张和收缩功能，导致呼吸功能受限，进而出现活动耐力下降等表现。对于有基础疾病或特殊病史的人群，如曾有呼吸系统疾病病史的儿童，出现鸡胸时需要更仔细评估其对呼吸功能的影响。
（二）医学检查
1.体格检查：医生通过视诊、触诊等物理检查方法来初步判断是否为鸡胸症。视诊可直接观察胸部外观，触诊能感受胸骨及胸廓的形态结构。例如，可触摸胸骨的突出程度、胸廓的对称性等。对于不同性别患者，在体格检查时需注意正常生理差异对判断的影响，女性乳房发育可能会在一定程度上影响对胸部外观的观察，需要综合判断。
2.影像学检查
X线检查：能清晰显示胸廓的骨骼结构，可测量胸廓前后径、左右径等指标，通过X线片可以明确鸡胸的严重程度，判断胸骨前凸的角度等。对于儿童患者，X线检查是常用的初步筛查方法，能帮助医生了解骨骼的发育情况以及胸廓畸形的具体形态。
CT检查：能更精确地显示胸廓的三维结构，对于一些复杂的鸡胸畸形，CT检查可以提供更详细的信息，有助于制定治疗方案。例如，对于判断胸骨与周围肋骨、脊柱等结构的关系，CT检查具有优势。不同年龄患者进行CT检查时，需要根据其体重、配合程度等调整检查参数，以确保检查的安全性和准确性。
二、鸡胸症的治疗
（一）非药物干预
1.康复训练
呼吸训练：指导患者进行深呼吸练习，通过正确的呼吸方式改善胸廓的活动度。例如，教导患者缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，让腹部回缩，每次练习一定时间，每天多次。对于儿童患者，由于其配合度可能较低，需要家长协助引导，采用游戏化等方式让儿童参与呼吸训练，提高其依从性。
胸廓扩张训练：可以通过一些特定的体操动作来进行胸廓扩张训练，如扩胸运动等。扩胸运动能帮助增强胸部肌肉力量，在一定程度上改善胸廓畸形。不同年龄和身体状况的患者，扩胸运动的强度和频率需要调整。对于青少年患者，可以适当增加运动强度和频率，但要避免过度疲劳；对于年龄较小的儿童，运动强度要适中，以不引起身体不适为宜。
2.佩戴矫形器具：对于轻度鸡胸患者，可以考虑佩戴定制的矫形器具。矫形器具通过外力作用来纠正胸廓畸形。例如，一些特制的胸带式矫形器具，需要根据患者胸廓的具体形态进行定制。在佩戴过程中，需要密切观察患者的皮肤反应等情况，对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，要定期检查佩戴部位的皮肤是否有红肿、压疮等情况，及时调整矫形器具的佩戴松紧度等。
（二）手术治疗
1.手术适应证：当鸡胸畸形较为严重，影响呼吸功能、心脏功能，或者患者心理受到较大影响时，通常考虑手术治疗。例如，鸡胸导致患者肺活量明显下降，活动后气短等症状严重影响日常生活时，是手术的相对适应证。对于有特殊病史的患者，如曾有胸部手术史的患者，在评估手术适应证时需要更加谨慎，要充分考虑手术风险和对胸廓结构的影响。
2.手术方式
传统胸骨翻转术：通过将胸骨整体翻转来纠正畸形。这种手术方式能较为彻底地纠正胸廓畸形，但手术创伤相对较大。对于不同年龄患者，手术创伤的恢复情况有所不同。儿童患者身体恢复能力相对较强，但也需要注意术后的护理和康复；成年患者恢复时间可能相对较长，术后要加强营养支持等促进恢复。
胸骨沉降术：将突出的胸骨沉降到正常位置进行固定。该手术方式相对传统胸骨翻转术创伤较小，但手术效果需要根据患者的具体畸形情况来判断。在手术过程中，要精确操作，确保胸骨固定牢固，同时要注意保护周围的血管、神经等组织。
三、鸡胸症治疗后的康复与随访
（一）康复
1.运动康复
逐步增加活动量：术后患者需要逐步增加活动量，从轻度的活动开始，如散步等。随着身体的恢复，逐渐增加运动强度和时间。对于儿童患者，家长要根据孩子的恢复情况合理安排活动，避免过度运动导致伤口裂开等情况。例如，术后1-2周可以开始短时间散步，术后1个月左右根据恢复情况可以适当增加一些轻度的体操运动，但要避免剧烈运动。
肌肉强化训练：在身体恢复到一定程度后，可以进行胸部肌肉的强化训练，如适当的力量训练等。但要注意训练的强度和方式，避免对胸部造成不良影响。对于不同年龄患者，肌肉强化训练的内容和强度差异较大。青少年患者可以进行一些相对强度较高的肌肉训练来增强胸部肌肉力量，而儿童患者则要选择适合其年龄和身体状况的训练方式，以促进胸部肌肉的正常发育和胸廓功能的恢复。
2.营养支持：保证充足的营养摄入对于患者的康复非常重要。术后患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质有助于组织的修复和生长，维生素对于身体的新陈代谢等有重要作用。对于不同年龄患者，营养需求有所不同。儿童患者处于生长发育阶段，需要保证足够的热量和营养物质摄入来支持身体的生长和术后恢复；成年患者也要注重均衡饮食，摄入多样化的营养。
（二）随访
1.定期复查：患者需要定期进行复查，一般包括体格检查和影像学检查等。体格检查主要观察胸廓恢复情况、伤口愈合情况等；影像学检查如X线等可以评估胸廓畸形纠正后的恢复状况。对于儿童患者，要定期监测其生长发育情况以及胸廓畸形是否有复发倾向。一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查，根据复查结果调整康复方案。
2.长期随访：鸡胸症患者需要进行长期随访，关注其胸廓功能的长期恢复情况以及是否有并发症发生。例如，长期随访可以观察患者呼吸功能是否逐渐改善，是否出现新的胸廓相关问题等。对于有特殊病史或手术史的患者，长期随访尤为重要，要及时发现并处理可能出现的问题，确保患者的身体健康和生活质量。
