胸痛可由心血管系统相关原因如冠心病、急性心肌梗死、心肌病，呼吸系统相关原因如胸膜炎、气胸、肺炎，消化系统相关原因如胃食管反流病、食管裂孔疝、胆囊炎胆石症，神经系统相关原因如肋间神经痛、颈椎病等引起，不同原因有不同发病机制、年龄性别及生活方式病史特点。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧达到一定程度时，就会引发胸痛。例如，在体力活动、情绪激动等使心肌耗氧量增加的情况下，狭窄的冠状动脉无法满足心肌的血液供应，从而诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。
2.年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，但绝经后女性发病风险增加。这与男性体内雄激素水平、女性绝经后雌激素保护作用减弱等因素有关。
3.生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，增加冠心病导致胸痛的风险。
（二）急性心肌梗死
1.发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死。多在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成，完全阻塞冠状动脉，使相应心肌区域缺血坏死。胸痛特点为持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，程度较重，呈压榨性或撕裂样，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
2.年龄与性别：各年龄段均可发病，但随年龄增长发病率升高。男性发病风险相对较高，不过女性心肌梗死的临床表现可能不典型，易被忽视。
3.生活方式与病史：有冠心病家族史、高血压、糖尿病等病史的人群，以及吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式者，发生急性心肌梗死导致胸痛的风险显著增加。
（三）心肌病
1.扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。心肌病变导致心脏扩大、收缩功能减退，可出现胸痛，同时伴有呼吸困难、水肿等症状。多见于中青年，男性略多于女性。
2.肥厚型心肌病：常为遗传因素导致心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，使心室流出道梗阻，影响心脏供血。患者可出现劳力性胸痛，伴有呼吸困难、晕厥等表现，有家族遗传倾向，男性发病可能相对多见。
3.限制型心肌病：病因多样，如浸润性病变等，心肌僵硬，舒张功能受限。也可出现胸痛症状，同时有乏力、水肿等表现，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但相对少见。
二、呼吸系统相关原因
（一）胸膜炎
1.发病机制：多种原因引起胸膜炎症，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时加重。
2.年龄与性别：各年龄均可发病，无明显性别差异，但不同病因导致的胸膜炎在不同年龄段有一定特点。例如，结核性胸膜炎多见于中青年。
3.生活方式与病史：有结核病史、免疫力低下人群易患结核性胸膜炎；自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮等可并发胸膜炎。
（二）气胸
1.发病机制：因肺部疾病或外伤等导致肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，引起胸膜腔内压力增高，肺组织受压萎陷，出现胸痛，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，随后出现胸闷和呼吸困难。
2.年龄与性别：青少年中特发性气胸相对多见，男性多于女性；老年人气胸多与慢性阻塞性肺疾病等基础疾病有关，无明显性别差异。
3.生活方式与病史：有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等病史者易发生气胸；剧烈咳嗽、提重物等突然用力的生活方式也可能诱发气胸。
（三）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症，炎症累及胸膜时可出现胸痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.年龄与性别：各年龄均可发病，儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染发病，无明显性别差异，但不同病原体感染在不同年龄段有一定分布特点。例如，肺炎链球菌肺炎在青壮年多见。
3.生活方式与病史：长期吸烟、酗酒、营养不良、慢性疾病导致免疫力低下等情况，会增加肺炎的发生风险，进而引发胸痛。
三、消化系统相关原因
（一）胃食管反流病
1.发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、胸痛等症状。胸痛可位于胸骨后，呈烧灼样，常于餐后平卧、弯腰时加重，部分患者可误认为是心绞痛。
2.年龄与性别：各年龄均可发病，中老年多见，无明显性别差异，但肥胖、妊娠等因素可能增加发病风险。
3.生活方式与病史：长期高脂饮食、暴饮暴食、吸烟、饮酒、肥胖等生活方式，以及有食管裂孔疝等病史者，易患胃食管反流病导致胸痛。
（二）食管裂孔疝
1.发病机制：食管裂孔扩大，部分胃组织通过裂孔进入胸腔，刺激食管引起胸痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛或烧灼样痛，与进食有关，平卧、弯腰等体位改变时可加重。
2.年龄与性别：随着年龄增长发病率升高，女性略多于男性，尤其是经产妇。
3.生活方式与病史：肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高的情况，易诱发食管裂孔疝，从而出现胸痛症状。
（三）胆囊炎、胆石症
1.发病机制：胆囊或胆管结石梗阻、感染等引起胆囊或胆管炎症，疼痛可放射至右侧胸部，表现为右上腹疼痛，可向右肩、背部放射，部分患者伴有胸痛，同时有恶心、呕吐、发热等症状。
2.年龄与性别：多见于40岁以上人群，女性多于男性，与女性激素影响、胆固醇代谢等因素有关。
3.生活方式与病史：高脂饮食、肥胖是胆囊炎、胆石症的重要危险因素，有相关家族史者发病风险也增加。
四、神经系统相关原因
（一）肋间神经痛
1.发病机制：肋间神经由于不同原因（如病毒感染、外伤、胸椎病变等）受到压迫、刺激，导致肋间神经分布区域出现疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛，沿肋间神经走行分布，局部可有压痛。
2.年龄与性别：各年龄均可发病，无明显性别差异，但不同病因导致的肋间神经痛在不同年龄段有一定特点。例如，带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛多见于成年人。
3.生活方式与病史：有胸椎外伤史、脊柱病变（如椎间盘突出）、病毒感染病史等人群易患肋间神经痛导致胸痛。
（二）颈椎病
1.发病机制：颈椎退变、增生等原因导致颈椎神经根受压，可引起胸痛，疼痛多为牵涉痛，与颈部姿势有关，同时可伴有上肢麻木、无力、颈部疼痛等症状。
2.年龄与性别：多见于中老年人，长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易发病，无明显性别差异，但男性由于工作性质等因素，可能发病率相对略高。
3.生活方式与病史：长期不良的颈部姿势、颈椎外伤史等是颈椎病的重要诱因，进而可能导致胸痛症状。
