肺结节炎性肉芽肿的治疗方法有抗感染治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、手术治疗、定期随访等。
1.抗感染治疗
针对细菌、结核分枝杆菌或真菌感染，分别使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，异烟肼、利福平等抗结核药物，或伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，需根据病原学检查结果遵医嘱调整用药，避免耐药性。
2.糖皮质激素治疗
非感染性肉芽肿或过度炎症反应者，可短期遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，抑制肉芽肿形成，需监测血糖、血压及骨密度，配合钙剂预防骨质疏松。
3.免疫调节治疗
自身免疫性疾病相关肉芽肿，可在医生指导下选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，或生物制剂如英夫利西单抗，需定期检测血常规及肝肾功能。
4.手术治疗
直径超过3厘米、压迫周围组织或疑似恶变者，可选择胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术，术后需病理检查明确性质。
5.定期随访
无症状小结节可每3-6个月复查胸部CT，观察变化，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就诊。
