脓胸的主要治疗方法有抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、手术治疗、支持治疗等。
1.抗生素治疗
根据脓液培养及药敏试验结果，遵医嘱选择敏感抗生素控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。疗程需持续至体温正常后2周，重症者需静脉给药后转为口服序贯治疗，确保彻底清除病原菌。
2.胸腔穿刺引流
适用于早期局限性脓胸或脓液较少者。在超声或CT引导下穿刺抽吸脓液，缓解压迫症状并留取标本进行病原学检查，操作需严格无菌，避免继发感染。
3.胸腔闭式引流
针对中大量脓胸或脓液黏稠者，通过留置引流管持续排出脓液，促进肺复张。引流期间需定期冲洗脓腔，保持引流通畅，可配合尿激酶注射溶解纤维分隔。
4.手术治疗
多房性脓胸或保守治疗无效者需行胸腔镜下清创术，清除脓苔和坏死组织；慢性脓胸伴胸膜明显增厚者需行胸膜剥脱术，剥离增厚胸膜以解除肺束缚。
5.支持治疗
保证高蛋白、高热量饮食，必要时静脉滴注白蛋白或血浆，增强机体抵抗力。恢复期进行腹式呼吸训练、吹气球等肺功能锻炼，促进病情恢复。
