中风可遵医嘱吃溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等。

1.溶栓药物
阿替普酶是目前国内外指南推荐的主要溶栓药物,发病4.5小时内符合适应证的缺血性中风患者可考虑使用,能改善预后,但需严格把握适应证与禁忌证,如存在颅内出血倾向、近期大手术等情况则不能使用。对于发病6-24小时内的部分精选患者也可考虑使用,但评估更严格。
2.抗血小板药物
阿司匹林是常用的抗血小板药物之一,可抑制血小板聚集,降低缺血性中风复发风险,一般小剂量应用即可,常见不良反应有胃肠道不适等。氯吡格雷对于不能耐受阿司匹林或有特定情况的患者可选用,作用机制是抑制血小板受体,从而抑制血小板聚集,其疗效与阿司匹林相当,但费用相对较高。
3.抗凝药物
对于心源性栓塞等特定类型的缺血性中风可能需要抗凝治疗,如达比加群酯等新型口服抗凝药,这类药物需要根据患者的具体情况,如CHADS或CHADS-VASc评分等评估出血与血栓风险后选择使用,与传统华法林相比,其抗凝效果可预测,出血风险相对可管理,但也有出血等不良反应风险。



