肺泡破裂治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流、手术治疗等。

1.保守治疗
适用于积气量<30%、症状轻微者。患者需绝对卧床休息,减少活动避免肺泡再次破裂,同时吸氧(高流量吸氧可加速积气吸收)。密切监测生命体征和血氧饱和度,定期复查胸片,观察积气自行吸收情况,多数轻度患者1-2周可恢复。
2.胸腔穿刺排气
积气量中等(30%-50%)或出现明显胸闷、气短时,需穿刺排气。在超声定位下,用穿刺针刺入胸腔,抽出积气缓解肺部压迫,改善呼吸症状。必要时可反复穿刺,或连接引流袋持续排气,直至积气排尽、肺泡愈合。
3.胸腔闭式引流
中重度气胸(积气量>50%)或穿刺排气效果不佳者,需行闭式引流。在胸部切开小口,置入引流管连接水封瓶,持续排出胸腔积气和积液,促进受压肺部复张。引流期间保持管道通畅,避免扭曲受压,待肺完全复张、无气体溢出后拔管。
4.手术治疗
反复发作的气胸、巨大肺大疱破裂导致的气胸,或合并出血、感染等并发症时,需手术治疗。常用胸腔镜微创手术,修补破裂肺泡、切除肺大疱,彻底消除病因,降低复发风险。创伤小、恢复快,是临床首选手术方式。



