主动脉夹层可采取紧急监护治疗、药物控制治疗、手术治疗、介入治疗等方法治疗。

1.紧急监护治疗
发病后需立即送入重症监护室,密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,严格卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动,减少夹层破裂风险。同时建立静脉通路,给予吸氧、止痛等对症支持,为后续治疗争取时间。
2.药物控制治疗
核心是快速降低血压和心率,减轻主动脉内压力,防止夹层扩展。常用药物包括β受体阻滞剂,如美托洛尔;血管扩张剂,如硝普钠等,需遵医嘱静脉输注并严格监测血压,将收缩压控制在100-120mmHg,心率控制在60-80次/分钟,待病情稳定后逐渐过渡到口服药物。
3.手术治疗
适用于主动脉夹层累及升主动脉的患者,如StanfordA型夹层,常用手术方式为主动脉置换术,通过替换病变的主动脉段,消除夹层破口,预防破裂。手术风险较高,需在体外循环支持下进行,术后需长期抗凝治疗和随访。
4.介入治疗
主要适用于StanfordB型夹层,通过血管内介入技术,在主动脉内植入支架,覆盖夹层破口,阻止血液进入假腔,促进假腔闭合和血管重构。该方法创伤小、恢复快,适用于病情相对稳定的患者,术后需定期复查血管造影,监测支架位置和血管情况。



