脓胸的临床表现包括全身症状、局部症状等。
1.全身症状
多有高热、寒战,可伴乏力、食欲减退等全身中毒表现,体温可波动于38~40℃,部分患者呈弛张热型。
2.局部症状
胸痛较为常见,可为刺痛或钝痛,咳嗽时疼痛加剧;若合并脓气胸,可突然出现呼吸困难,表现为呼吸急促、发绀等。
护理措施包括一般护理、病情观察、呼吸道护理、引流管护理等。
1.一般护理
保持病房空气清新、温湿度适宜(温度18~22℃,湿度50%~60%),嘱患者卧床休息,保证充足睡眠以利于机体恢复。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充机体因感染消耗的能量。
2.病情观察
密切监测生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,每4~6小时记录1次,若体温持续不降或波动较大需及时汇报医生。
3.呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰,鼓励患者深呼吸,协助其翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱进行雾化吸入,稀释痰液,常用药物如氨溴索等。
4.引流管护理
若患者行胸腔闭式引流,需保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞,定期挤压引流管(遵循无菌操作原则)。
此外,儿童患者在护理引流管时要注意固定牢固,防止患儿因不自主活动牵拉引流管;老年患者皮肤相对松弛,固定引流管时需加强观察,避免因皮肤松弛导致引流管移位。



