发现右下肺结节可能是炎性结节、良性肿瘤、陈旧性病变、恶性肿瘤、肺血管异常、先天性病变等原因导致。
1、炎性结节
由肺部感染引发，如细菌、真菌、支原体等感染后，局部组织炎症修复形成的结节，多为实性或混合性，常伴随咳嗽、咳痰、发热等既往感染史，抗感染治疗后部分结节可能缩小或消失。
2、良性肿瘤
如肺错构瘤、硬化性肺泡细胞瘤等，多为边界清晰、形态规则的实性结节，生长缓慢，一般无明显症状，体积较小时通常无需特殊治疗，定期随访即可，少数体积较大者需手术切除。
3、陈旧性病变
既往肺部感染（如肺结核）、外伤愈合后留下的瘢痕组织，形成稳定性结节，多为密度均匀、边界清晰的实性结节，无明显生长趋势，也不会引起不适，通常无需治疗，定期复查监测变化即可。
4、恶性肿瘤
即肺癌相关结节，多为边界模糊、形态不规则、有分叶或毛刺征的结节，可能伴随咯血、胸痛、体重下降、刺激性咳嗽等症状，尤其是长期吸烟、有肿瘤家族史者需高度警惕，需及时明确诊断并干预。
5、肺血管异常
如肺动静脉畸形、肺静脉曲张等，影像学上可能表现为结节样阴影，多为圆形或类圆形，部分可通过增强CT明确诊断，小型异常通常无不适，大型异常可能因血流异常引发缺氧、咯血等症状。
6、先天性病变
如肺隔离症、先天性肺囊肿等，是胚胎发育异常导致的肺部病变，影像学上可能表现为结节或肿块，部分患者无明显症状，少数可能因感染、压迫周围组织出现咳嗽、胸痛等，需根据病情判断是否需要治疗。
建议患者避免过度焦虑或忽视随访，恶性结节早发现、早治疗预后较好，良性结节也需定期监测变化。
