帕金森病的前兆为震颤、运动迟缓、肌强直、嗅觉减退、睡眠障碍等。
1.震颤
通常从一侧手部开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，如同“搓丸样”动作，频率一般为每秒46次。震颤在静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。随着病情进展，可逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢。
2.运动迟缓
患者上肢精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。面部表情动作减少，瞬目次数减少，呈现“面具脸”。运动迟缓会严重影响患者的日常生活质量，导致生活自理能力下降。对于从事精细工作的人群，运动迟缓可能更早被察觉。
3.肌强直
肢体可出现类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；如果合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的关节活动度，导致肢体僵硬、活动不灵活，长期可引起肌肉萎缩。老年人由于本身肌肉力量和关节灵活性较差，肌强直的影响可能更为明显。
4.嗅觉减退
许多帕金森病患者在出现运动症状前数年就可出现嗅觉减退，对一些常见气味的辨别能力下降，如香蕉、柠檬、桂皮等。嗅觉减退可能是帕金森病最早出现的非运动症状之一，但由于其症状较为隐匿，往往容易被患者忽视。
5.睡眠障碍
快速眼动睡眠期行为障碍较为常见，患者在睡眠中会出现生动的梦境，并伴有肢体动作，如拳打脚、喊叫等，可能会导致自伤或伤及同床者。此外，还可能出现失眠、白天嗜睡等睡眠问题。睡眠障碍会影响患者的休息和精神状态，长期睡眠不足会加重身体和心理负担。
此外，还会出现自主神经功能障碍，常见症状包括便秘、多汗、油脂面、直立性低血压等。便秘是最常见的自主神经症状，患者排便次数减少，粪便干结，严重影响患者的生活舒适度。
