单侧胸腔积液的治疗包括穿刺抽液缓解压迫、胸腔闭式引流排液、针对原发病药物治疗、胸膜固定术预防复发、手术治疗复杂病例、支持治疗辅助恢复。
1、穿刺抽液缓解压迫
适用于中大量积液，通过穿刺针抽取胸腔内液体，快速减轻对肺组织的压迫，缓解胸闷、气短等症状。操作需在超声引导下进行，避免损伤肺脏，抽液量需严格控制，每次不超过1000毫升，必要时可多次穿刺，同时留取积液样本明确性质。
2、胸腔闭式引流排液
针对积液量大、持续产生或合并气胸的情况，通过手术在胸腔内置入引流管，连接闭式引流装置持续排液，促进肺复张。引流期间需保持管道通畅，观察引流液的颜色、量和性状，做好伤口护理，避免感染，待积液明显减少后逐步拔管。
3、针对原发病药物治疗
这是根本治疗手段，细菌感染引发的积液需用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），结核性积液需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平等），恶性积液需结合化疗、靶向药物等，自身免疫性疾病相关积液需用激素或免疫抑制剂，需遵医嘱足量足疗程用药。
4、胸膜固定术预防复发
适用于恶性积液或反复复发的积液，向胸腔内注入硬化剂（如滑石粉、博来霉素），使胸膜粘连，减少积液生成空间。操作可在引流后进行，术后可能出现胸痛、发热等反应，需对症处理，同时评估患者身体状况，避免不耐受情况。
5、手术治疗复杂病例
针对胸腔内有分隔、包裹性积液，或存在肿瘤、胸膜增厚等情况，需行胸腔镜手术或开胸手术，清除积液和病灶，松解粘连的胸膜。手术创伤相对较大，需严格把控适应症，术后需加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽排痰，促进肺功能恢复。
6、支持治疗辅助恢复
治疗期间需保证营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强体质；卧床休息时采取半卧位，减轻呼吸困难；缺氧患者需吸氧支持，同时监测生命体征和血氧饱和度，及时调整治疗方案，避免出现并发症。
出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，需立即到呼吸内科或胸外科就诊，通过胸片、胸腔穿刺等明确病因，切勿拖延，避免积液增多加重病情或延误原发病诊治。
