临床上根据侵袭性可将垂体瘤分为0级、1级、2级、3级、4级,其表现一般包括无症状、轻微头痛、视力减退、脑脊液鼻漏、视力丧失等。
1.0级
0级的垂体瘤直径小于4mm,完全局限于鞍内,鞍底骨质正常,鞍结节角约110°,未突破包膜,对周围结构无压迫或侵犯。患者通常无症状出现,多在影像学检查中偶然发现。
2.1级
1级肿瘤直径小于10mm,仍位于鞍内,但鞍结节角小于110°,鞍底骨质出现局限性变化,如局部变薄、双鞍底或起泡等,肿瘤开始对鞍底产生轻微压迫,患者会出现轻微头痛的症状。
3.2级
2级垂体瘤的直径通常大于10mm,蝶鞍区扩大,蝶鞍角小于90°,鞍底局限性变化明显,如半侧鞍底下沉、双鞍底等,肿瘤可能会开始侵犯鞍底骨质,但未突破硬脑膜,引发视力减退的症状。
4.3级
3级垂体瘤会突破鞍底,侵入蝶窦内,鞍底骨质出现腐蚀或破坏,腺瘤穿入蝶窦,可能伴有鞍上扩展,肿瘤开始侵犯周围结构,如硬脑膜、骨质等,一般会出现脑脊液鼻漏的情况,即脑脊液经鼻腔流出。
5.4级
4级垂体瘤已经广泛侵蚀鞍底及蝶窦,鞍区明显扩大,鞍底弥漫性破坏,整个蝶窦受侵犯,肿瘤可能会进一步侵犯海绵窦、视神经,患者会出现视力丧失的情况。
患者日常应避免突然弯腰低头,降低肿瘤破裂出血的风险。如果突发剧烈头痛、呕吐、视力急剧下降、意识障碍等症状,要尽快到医院的内分泌科就诊。



