L4/L5腰椎间盘膨出通常不能自愈。L4/L5腰椎间盘膨出的患者纤维环虽未完全破裂,但已出现松弛与裂隙。髓核在压力下向外膨出,导致椎间盘结构改变,使得髓核难以通过自身修复完全回纳至原始位置。同时,椎间盘为无血管组织,营养供应有限,修复能力较弱,需积极进行医学干预。
处于急性期的患者需绝对卧床1-3周,选择硬板床,减少腰椎压力,缓解疼痛。疼痛剧烈的患者可以遵医嘱服用布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药治疗,通过选择性抑制环氧化酶-2,减少前列腺素的生成,达到镇痛的目的。
患者可以采取红外线、微波等理疗方式处理,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,改善不适症状。如果患者病情严重,已经严重影响日常生活,经医生评估后,可以采取开窗减压术、植骨融合内固定术等手术治疗,能切除突出髓核,稳定脊柱,改善病情。
若患者出现持续腰痛、下肢放射痛、麻木或无力等症状,需立即到医院的骨科就医,进行X光、CT、磁共振成像等检查,监测病情变化。



