昏迷病人眼睛睁开但没有意识的原因一般包括大脑皮层广泛损伤、脑干上行网状激活系统受损、代谢性脑病、严重缺氧缺血、药物中毒等。
1.大脑皮层广泛损伤
大脑皮层是意识产生核心部位，负责整合感觉、运动等信息并产生意识。当遭受严重创伤、大面积脑梗死、脑出血等情况时，大量神经元死亡，神经网络断裂，无法正常接收、处理和传递信息，即便眼睛睁开，也因失去高级中枢的调控而无法形成意识。
2.脑干上行网状激活系统受损
脑干上行网状激活系统能维持觉醒状态，该系统受损后无法向大脑皮层传递足够兴奋冲动，大脑皮层不能被有效激活，即便眼睛睁开，也因缺乏觉醒信号而意识丧失。
3.代谢性脑病
如果是代谢性脑病的患者由于体内代谢紊乱，肝衰竭会导致毒素堆积，影响神经细胞代谢和功能，干扰大脑正常活动，会出现睁眼了但仍然没有意识的现象。
4.严重缺氧缺血
脑组织对氧和血液依赖性强，严重缺氧缺血时，能量代谢迅速紊乱，ATP生成不足，会引发脑细胞水肿、凋亡与坏死。同时，神经递质合成与释放受阻，神经传导链断裂，大脑皮层及脑干网状结构功能丧失，导致病人虽睁眼，却无法形成意识。
5.药物中毒
如果患者对马来酸咪达唑仑片、扎来普隆片、佐匹克隆片等镇静催眠药物中毒，会干扰神经递质的传递，阻断神经冲动的传导，使大脑皮层处于抑制状态，导致昏迷病人眼睛睁开却毫无意识。
昏迷病人易因舌根后坠或分泌物阻塞呼吸道，需将患者置于侧卧位，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。若患者突然出现呼吸急促、心率加快、体温升高等症状，家属需立即联系医生。
