小儿先天性胆管扩张症引起胸骨后疼是否严重，要结合具体病因、症状分析。由轻微的胆道压力增高引起，疼痛轻微，不严重；胆管破裂导致，伴持续、剧烈疼痛，较严重。
当小儿先天性胆管扩张症由轻微胆道压力增高引起，此时胆管扩张程度较轻，胆汁流动受阻不明显，压力升高对胆管壁神经末梢刺激较弱，疼痛多为短暂、轻微钝痛或隐痛。可能仅在进食后或活动时偶感不适，无其他严重伴随症状，如高热、黄疸、呕吐等，适当休息可缓解。
若胸骨后疼由胆管破裂导致，破裂后胆汁大量流入腹腔，容易引发胆汁性腹膜炎，刺激腹膜神经产生持续、剧烈绞痛，小儿常哭闹不止、蜷缩身体。同时伴有高热、寒战、呕吐等全身中毒症状，严重时可致休克。若不及时治疗，还会危及生命。
胆管破裂的小儿应该在专业医生的帮助下采取经皮肝穿刺胆道引流术通过皮肤穿刺将引流管置入扩张胆管，缓解腹腔压力，还需要进行内镜下胆管支架置入术，经十二指肠镜放置金属支架，建立胆汁外引流通道，控制病情的发展。
