甲状腺乳头状癌IV级比较严重。甲状腺乳头状癌IV级属于中晚期恶性肿瘤，此时癌细胞已突破甲状腺被膜，侵犯周围喉返神经、气管、食管，出现淋巴结广泛转移，甚至可能通过血液或淋巴系统扩散至肺、骨、脑等远处器官。若未及时采取规范治疗，可能危及生命。
甲状腺乳头状癌IV级患者常出现颈部前方肿块，质地坚硬且固定，可能随吞咽动作轻微移动。当肿瘤压迫气管时，会导致呼吸困难，表现为气短、喘息，严重时可能引发窒息；若压迫食管，则会引起吞咽困难，固体食物难以下咽，甚至影响液体摄入。
肿瘤直径超过10毫米、存在多灶性病变或淋巴结转移的患者，需要在专业医生的帮助下采取全甲状腺切除术，在颈前切口，分离并结扎甲状腺上、中、下血管，保护喉返神经，完整切除双侧及峡部甲状腺组织，从而降低复发风险，提高生活质量。
需要注意，若出现颈部异常肿块、持续咳嗽或骨痛等症状，患者应该立即前往内分泌科或肿瘤科就诊，避免延误病情。治疗期间保持积极心态，配合医生完成全程管理。
