如果第十二胸椎骨折的患者属于轻微的稳定性骨折，通常能自愈；若患者属于严重的不稳定性骨折，或者合并神经损伤，一般不能自愈。
若是轻微的稳定性骨折，骨折断端无明显移位，周围韧带和软组织损伤较轻，脊柱的稳定性未被破坏。此时，通过卧床制动减少骨折部位受力，骨骼会启动成骨细胞增殖分化的修复机制，逐步形成骨痂并完成骨愈合，可实现自愈。
如果是严重的不稳定性骨折，骨折断端移位明显，脊柱正常生理结构被破坏，仅靠自身修复无法维持脊柱稳定性，断端易出现畸形愈合或再次移位。若合并神经损伤，超出机体自我修复的范畴，无法自愈，若不及时干预，可能会导致瘫痪。
患者需绝对卧床，避免脊柱负重或扭转动作，防止二次损伤。建议使用硬板床，保持脊柱中立位，翻身时需他人协助，确保头颈肩腰臀同步转动，避免脊柱扭曲。
如果骨折后出现剧烈疼痛、呼吸困难、下肢麻木或大小便失禁等症状，提示可能压迫神经或脊髓，要尽快到医院骨科复诊。
