腰间盘压迫神经脚麻脚发热的感觉腿没劲通常是由神经机械性受压、局部血液循环障碍、炎症因子刺激、神经根水肿、肌肉废用性萎缩等原因引起，可以采取一般治疗、手术治疗、物理治疗、药物治疗等措施处理。
1.神经机械性受压
腰间盘突出或膨出时，突出的髓核直接压迫神经根，导致神经纤维传导通路受阻。神经信号无法正常传递至下肢，会引发脚部麻木感，同时受压神经支配区域的感觉异常，出现脚发热的异常感知，而运动神经传导受影响则会导致腿部肌肉收缩无力。
若症状较轻，优先采取保守治疗，严格卧床休息，选择硬板床，减少腰椎压力，让神经受压情况得到缓解；若保守治疗无效，症状严重影响生活，且影像学检查显示突出严重，可考虑椎间孔镜髓核摘除术治疗，直接解除神经压迫。
2.局部血液循环障碍
腰间盘压迫神经的同时会挤压周围血管，导致神经根及下肢局部血液循环减慢。血液供应不足会使神经组织缺氧缺血，代谢产物堆积，进一步加重神经功能异常，表现为脚麻脚发热。同时肌肉组织因血供减少，能量供应不足，会出现腿部乏力的症状。
可通过热敷、红外线照射等物理治疗方式进行处理，能促进腰部及下肢血液循环，改善神经和肌肉的血液供应，减轻不适症状。
3.炎症因子刺激
腰间盘突出后，髓核组织突出于纤维环外，会引发局部无菌性炎症，炎症反应过程中会释放多种炎症因子，进而刺激神经根，导致神经敏感性增加，引发异常的热感和麻木感。同时，炎症会影响神经对肌肉的支配功能，造成腿部肌肉力量下降。
在医生指导下使用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等，抑制炎症反应，减轻神经根的水肿和炎症刺激；还可遵医嘱配合使用营养神经的药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片、谷维素片等，促进神经修复。
4.神经根水肿
受压的神经根受到机械刺激和炎症影响后，会发生充血水肿，使神经根的体积增大，进一步加重对神经的压迫。水肿会破坏神经细胞膜的稳定性，影响神经信号传导，导致脚麻脚发热的症状加剧，同时神经对肌肉的支配能力减弱，出现腿部没劲的表现。
患者可进行牵引治疗，通过牵引增大椎间隙，减轻神经根受压，促进水肿消退，同时要注意休息，避免腰部过度活动，防止水肿加重。
5.肌肉废用性萎缩
由于神经受压导致下肢疼痛、麻木和无力，患者会下意识减少患病肢体的活动，长期缺乏有效运动会导致腿部肌肉得不到充分锻炼。肌肉纤维逐渐萎缩，肌肉力量和耐力下降，进而加重腿部没劲的症状，而肌肉萎缩又会间接影响局部血液循环，进一步诱发或加重脚麻脚发热的感觉。
在症状缓解后，逐步进行下肢的功能锻炼，如直腿抬高训练、股四头肌等长收缩训练等，增强腿部肌肉力量；也可进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动，促进全身血液循环，改善肌肉营养状况，防止肌肉进一步萎缩。
患者应保持正确坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐或久站，每坐或站30-60分钟应起身活动，伸展腰部和下肢。如果脚麻、脚发热、腿没劲等症状持续加重，应及时到医院的骨科就医。
