预防不育症需从生活方式、疾病防控、环境管理等多维度科学干预，以下关键措施基于临床研究及流行病学数据，可有效降低不育风险。
一、科学管理生活方式
均衡饮食对生殖健康至关重要，女性需摄入足量维生素B族（促进激素代谢）、维生素E（抗氧化）及锌（参与精子生成），男性可增加深海鱼类（Omega-3脂肪酸）摄入。体重管理需维持BMI 18.5~24.9，肥胖（BMI＞28）会降低睾酮水平，女性体脂率过高易导致排卵障碍。规律运动建议每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免过度剧烈运动（如马拉松）引发的内分泌紊乱。戒烟限酒是基础预防措施，吸烟使男性精子畸形率升高20%，女性被动吸烟可增加流产风险，酒精摄入量需严格控制在每日酒精＜15g。长期压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制促性腺激素分泌，建议通过正念冥想、社交支持等方式调节，维持血清皮质醇稳定。
二、预防感染与慢性病
性传播疾病（STD）是不育症重要诱因，坚持全程使用安全套可降低衣原体感染风险（衣原体可致女性输卵管堵塞）。男性需注意个人卫生，每日温水清洁外生殖器，避免久坐憋尿，预防前列腺炎（研究显示慢性前列腺炎患者精子活力降低35%）。慢性病控制对生育力影响显著，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持＜7%，高血糖可导致睾丸微血管病变；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）需规范治疗，女性甲减患者TSH＞2.5mIU/L时，妊娠后流产风险增加2倍。女性需关注盆腔炎病史，急性期未彻底治愈可致盆腔粘连，建议抗生素治疗需足疗程（10~14天）。
三、规避生殖环境危害
避免长期接触重金属（铅、汞），从事印刷、电池行业者需佩戴铅防护手套，定期检测尿铅浓度（正常＜0.3mg/L）。高温环境直接影响精子生成，男性应避免持续40℃以上环境暴露（如桑拿、久坐电脑前＞6小时），睾丸局部温度每升高2℃，精子活力下降15%。职业暴露于苯系物（如装修工人）者需佩戴活性炭口罩，苯系物可致染色体断裂，女性长期接触可增加卵巢功能衰退风险。生殖器官辐射防护需严格，孕期女性避免CT检查（单次盆腔CT辐射剂量＜0.1mSv），男性职业暴露者需每半年进行精液质量检测。
四、生育前健康评估
婚前检查需包含血常规、乙肝五项、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒），女性评估AMH（抗苗勒氏管激素）及窦卵泡数（正常2~10个），男性检测精子浓度（正常＞1500万/ml）及前向运动率（＞32%）。有家族性遗传病者（如先天性肾上腺增生）需提前基因检测，携带致病基因者可通过胚胎植入前遗传学诊断规避风险。长期服药者需咨询生殖科医生，如长期使用糖皮质激素（泼尼松＞5mg/日）需调整剂量，研究显示＞3个月激素暴露可致女性闭经。
五、特殊人群预防策略
青少年群体（15~19岁）需建立正确性观念，过早性行为（＜16岁开始）使HPV感染风险增加40%，建议使用HPV疫苗（9~45岁适用）。育龄女性需维持月经周期规律（21~35天），过度节食（BMI＜18.5）可致原发性闭经，女性应保持体重波动＜5%。老年男性（＞45岁）需关注雄激素缺乏，血清睾酮＜10.4nmol/L时需排查糖尿病、肥胖等基础病，及时补充睾酮可改善性欲及精子质量。既往生殖手术史者（如宫外孕保守治疗）需术后6个月复查输卵管通畅度，避免粘连引发继发不孕。
