上皮性卵巢癌是卵巢癌中最常见类型，起源于卵巢表面上皮组织，与遗传、环境等因素相关，主要包括浆液性卵巢癌（约占40%-60%，多双侧，中老年常见，与BRCA1/BRCA2突变等相关）、黏液性卵巢癌（约占10%-20%，多单侧，发病年龄广，与炎症等相关）、子宫内膜样癌（约占10%-20%，与子宫内膜异位症等相关，多见于围绝经期和绝经后女性）、透明细胞癌（约占5%-10%，发病年龄相对年轻，与长期使用某些药物等相关）。
一、何谓上皮性卵巢癌
上皮性卵巢癌是卵巢癌中最常见的类型，起源于卵巢表面的上皮组织。卵巢表面的上皮具有多种分化潜能，当上皮细胞发生异常增殖且失去正常调控时，就可能发展为上皮性卵巢癌。其发生发展与多种因素相关，例如遗传因素，某些基因突变如BRCA1/BRCA2基因突变会显著增加上皮性卵巢癌的发病风险；环境因素也可能起到一定作用，如长期的不良生活方式等。
二、主要的上皮性卵巢癌类型
（一）浆液性卵巢癌
1.病理特点：约占上皮性卵巢癌的40%-60%，多为双侧发生。肿瘤组织学上可见典型的乳头状结构，细胞具有异型性，细胞核大且深染，核分裂象多见。在显微镜下，癌细胞常排列成乳头状或腺管状结构。
2.发病情况：可发生于各个年龄段，但在中老年女性中更为常见。有家族遗传史且携带BRCA1/BRCA2突变的女性，患浆液性卵巢癌的风险明显高于普通人群。其发病与卵巢表面的浆液性上皮细胞的异常转化密切相关，长期的炎症刺激等可能是诱因之一。
（二）黏液性卵巢癌
1.病理特点：约占上皮性卵巢癌的10%-20%，多为单侧发生。肿瘤组织内可见大量黏液分泌，细胞排列成腺管状结构，腺腔内充满黏液。癌细胞的异型性相对浆液性卵巢癌可能稍低，但仍具有一定的恶性特征，如细胞核的异型性等。
2.发病情况：发病年龄相对较广，从年轻女性到中老年女性均可发病。其发生与卵巢表面的黏液性上皮细胞的异常增殖有关，可能与一些卵巢的慢性炎症、内分泌紊乱等因素相关。例如，长期的输卵管-卵巢炎等炎症刺激可能导致黏液性上皮细胞的异常转化，进而发展为黏液性卵巢癌。
（三）子宫内膜样癌
1.病理特点：约占上皮性卵巢癌的10%-20%，肿瘤组织学形态与子宫内膜癌相似，可伴有鳞状分化。癌细胞排列成腺管状或乳头状结构，细胞具有一定的异型性，细胞核的特征与子宫内膜癌有相似之处，如核分裂象等情况。
2.发病情况：发病年龄与子宫内膜癌类似，多见于围绝经期和绝经后女性。其发病可能与子宫内膜异位症等疾病相关，因为子宫内膜样癌的发生被认为与卵巢的子宫内膜异位病灶的恶变有关。有子宫内膜异位症病史的女性，发展为子宫内膜样癌的风险会增加，这可能是由于异位的子宫内膜组织在卵巢内长期受到激素等因素影响，逐渐发生恶变。
（四）透明细胞癌
1.病理特点：约占上皮性卵巢癌的5%-10%，肿瘤细胞呈多角形、立方形或鞋钉状，细胞质丰富且透明，细胞核异型性明显等。组织学结构多样，可呈腺管状、乳头状或实性片状等。
2.发病情况：发病年龄相对较年轻，平均发病年龄比其他上皮性卵巢癌类型稍低。其发病与一些特殊的危险因素相关，如长期使用某些药物等。有研究表明，长期使用他莫昔芬等药物可能会增加透明细胞癌的发病风险。此外，与遗传因素的关系相对其他类型可能不太明确，但也有一些研究提示可能存在一定的遗传易感性。
