神经性皮炎可使用的药膏包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类及其他类。糖皮质激素类有强效和中效，强效可迅速减轻症状但长期用有不良反应，中效相对安全；钙调磷酸酶抑制剂类如他克莫司、吡美莫司通过抑制免疫反应缓解症状；其他类焦油类药膏有角质促成和抗炎作用，各药膏有不同适用人群及注意事项。
一、糖皮质激素类药膏
1.强效糖皮质激素药膏
作用机制：通过抑制炎症反应中的多个环节来发挥作用，如抑制炎性细胞的迁移和活化，减少炎症介质如前列腺素、白三烯等的产生。例如，丁酸氢化可的松，它能迅速减轻神经性皮炎的炎症、瘙痒等症状。有研究表明，在针对神经性皮炎患者的临床应用中，使用含丁酸氢化可的松的药膏后，患者的瘙痒程度在短期内可明显缓解，皮肤炎症表现如红斑、肿胀等也能得到改善，但长期使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应；适用于成人局限性神经性皮炎，儿童使用需谨慎，因为儿童皮肤薄嫩，更容易出现不良反应。
代表药物：卤米松乳膏等。卤米松乳膏对于一些病情相对较重的神经性皮炎有较好疗效，但使用时需严格控制使用面积和时间，避免长期大面积使用。
2.中效糖皮质激素药膏
作用机制：同样参与炎症反应的调控，其抗炎作用相对强效激素稍弱，但相对安全一些。如糠酸莫米松乳膏，它可以调节皮肤细胞的免疫反应，减轻神经性皮炎导致的皮肤炎症。临床研究显示，糠酸莫米松乳膏用于神经性皮炎治疗时，能有效缓解患者的瘙痒症状，改善皮肤病变外观，且相较于强效激素，引起皮肤萎缩等严重不良反应的风险相对较低；适用于成人及3岁以上儿童的神经性皮炎，3岁以下儿童使用需在医生指导下谨慎应用，因为儿童皮肤屏障功能尚不完善，药物吸收可能与成人不同。
二、钙调磷酸酶抑制剂药膏
1.作用机制
他克莫司软膏通过抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子的释放来发挥作用。对于神经性皮炎，它可以缓解炎症、瘙痒等症状。研究发现，他克莫司软膏用于神经性皮炎治疗时，能在一定程度上修复皮肤屏障功能，且长期使用不良反应相对较少。例如，在一些对照研究中，使用他克莫司软膏的患者在改善皮肤病变、缓解瘙痒方面有较好表现；适用于成人神经性皮炎，对于儿童神经性皮炎，2岁以上儿童可以在医生评估后谨慎使用，因为儿童使用经验相对有限，需要密切观察药物反应。
吡美莫司乳膏的作用机制与他克莫司类似，也是通过调节免疫反应来减轻神经性皮炎的炎症和瘙痒。它适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎（神经性皮炎部分患者可参考此治疗）患者，对于儿童患者的使用，同样需要在医生指导下，根据患儿的具体情况权衡利弊，因为儿童的生长发育阶段对药物的耐受和反应可能与成人不同。
三、其他药膏
1.焦油类药膏
作用机制：煤焦油等焦油类药膏具有角质促成和一定的抗炎作用。例如，煤焦油软膏可以调节表皮细胞的增殖和分化，减轻神经性皮炎患者的皮肤肥厚、鳞屑等症状。临床应用中，煤焦油软膏用于神经性皮炎治疗时，能改善皮肤的外观，缓解瘙痒，但可能会有异味，且使用后皮肤可能会有染色情况；适用于成人神经性皮炎，儿童使用需谨慎，因为儿童皮肤更敏感，使用焦油类药膏可能会引起更多不适反应，如局部刺激等。
代表药物：煤焦油软膏等。在使用焦油类药膏时，要注意避免接触正常皮肤，防止引起不必要的刺激，同时要根据患者的年龄等因素调整使用方案，儿童使用时需密切监测皮肤反应。
