下面又痒又痛又肿可能由多种情况引起，包括阴道炎（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、接触性过敏、外阴外伤、尖锐湿疣等。出现这种情况需及时就医，行妇科检查、阴道分泌物检查等明确病因，在医生指导下治疗，同时要注意保持外阴清洁卫生、避免搔抓、暂停性生活、穿宽松棉质内裤等。
一、阴道炎相关情况
（一）细菌性阴道炎
1.发病因素：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可能增加发病风险。
2.主要表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查可见阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但有分泌物增多。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.发病因素：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
2.主要表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，可伴有尿痛、性交痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
（三）滴虫性阴道炎
1.发病因素：由阴道毛滴虫感染引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
2.主要表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，可见散在出血点，“草莓样”宫颈是其特征性表现之一。
二、宫颈炎相关情况
（一）急性宫颈炎
1.发病因素：常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。性生活活跃的育龄女性多见，卫生不良、阴道冲洗过频等可增加感染风险。
2.主要表现：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，触之易出血。
（二）慢性宫颈炎
1.发病因素：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致。
2.主要表现：多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可见宫颈有糜烂样改变、息肉、肥大等表现。
三、过敏相关情况
（一）接触性过敏
1.发病因素：接触卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等物质，其中的某些成分可引起过敏反应。
2.主要表现：外阴及阴道局部瘙痒、红肿，可伴有疼痛，局部皮肤可见红斑、丘疹等皮疹表现。
四、其他情况
（一）外阴外伤
1.发病因素：性生活时动作粗暴、外阴受到外力撞击等。
2.主要表现：外阴局部肿胀、疼痛，可伴有淤血、擦伤等表现。
（二）尖锐湿疣
1.发病因素：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
2.主要表现：外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛，可见外阴、阴道、宫颈等部位有单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，呈菜花状、乳头状等外观，可伴有局部肿胀。
如果出现下面又痒又痛又肿的情况，建议及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓，暂停性生活，穿宽松棉质内裤等。
