盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液是女性盆腔处于腹腔最低部位，少量渗出液等易积聚形成，量少且无症状可自行吸收；病理性盆腔积液可由炎症因素（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤因素（卵巢肿瘤、子宫内膜癌）引起，不同病因影响人群及表现不同。
女性盆腔处于腹腔最低部位，当有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会易积聚在盆腔，形成盆腔积液。例如，在月经期，少量经血逆流至盆腔可导致盆腔积液；排卵期时，卵泡液排出积聚在盆腔，也会形成生理性的盆腔积液。
对于正常的女性，一般盆腔积液量较少，多在10-20毫米左右，而且没有明显的不适症状，通常会自行吸收，不需要特殊处理。这种情况在各年龄段女性中都可能出现，与女性的生理周期相关，一般不影响正常的生活和健康。
病理性盆腔积液
炎症因素：
盆腔炎：
发生机制：女性生殖系统受到病原体感染，如葡萄球菌、大肠杆菌等。炎症刺激导致盆腔内组织充血、水肿，炎性渗出增多，从而形成盆腔积液。盆腔炎可分为急性和慢性，急性盆腔炎起病较急，症状明显，如腹痛、发热、阴道分泌物增多等；慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，症状相对较轻，可能有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，在劳累、性交后及月经前后加剧。
影响人群：各个年龄段有性生活的女性都可能发生，尤其是性生活活跃的年轻女性。如果不注意性生活卫生、经期卫生等，就容易引发盆腔炎，导致病理性盆腔积液。
附件炎：
发生机制：附件（输卵管和卵巢）受到炎症侵袭，炎症蔓延至盆腔，引起盆腔内的炎性渗出，形成盆腔积液。附件炎也有急性和慢性之分，急性附件炎表现为下腹痛、发热、寒战等；慢性附件炎则有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
影响人群：育龄女性是附件炎的高发人群，与女性的生殖系统解剖结构以及生育、性生活等因素相关。
异位妊娠：
发生机制：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会有血液流入盆腔，积聚形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现腹痛、阴道流血等症状，腹腔内出血较多时，还可能出现晕厥、休克等情况。
影响人群：有过输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，发生异位妊娠的风险增加，进而可能出现病理性盆腔积液。
盆腔腹膜结核：
发生机制：结核杆菌感染盆腔腹膜，腹膜受到结核杆菌的侵蚀，产生渗出液，形成盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部症状。
影响人群：各年龄段都可能发生，但多见于中青年女性，与结核杆菌的感染途径以及自身的免疫状况等因素有关。
肿瘤因素：
卵巢肿瘤：
发生机制：卵巢的肿瘤组织可能会分泌一些液体，或者肿瘤侵犯周围组织导致渗出，从而引起盆腔积液。例如卵巢癌，肿瘤细胞增殖迅速，侵犯盆腔组织，导致盆腔内出现积液，同时患者可能伴有腹胀、腹部肿块、消瘦等症状。
影响人群：各个年龄段均可发生卵巢肿瘤，但不同类型的肿瘤好发年龄有所差异，如卵巢上皮性癌多见于50岁左右的女性，而生殖细胞肿瘤多见于年轻女性。
子宫内膜癌：
发生机制：子宫内膜癌发展到一定程度时，癌组织可能会侵犯盆腔周围组织，引起渗出，导致盆腔积液。患者主要表现为阴道不规则流血、阴道排液等症状，随着病情进展，可能出现下腹部疼痛等。
影响人群：多见于围绝经期及绝经后女性，与体内雌激素水平异常等因素相关。
