皮肤过敏症主要症状包括皮肤局部表现和全身伴随症状，具体如下：
一、皮肤局部症状
1. 红斑：多为淡红色至鲜红色，边界可清晰或模糊，常见于接触或吸入过敏原后数小时内，如接触性皮炎早期表现。红斑由局部血管扩张及炎症细胞浸润引起，儿童因皮肤薄嫩，暴露部位（如面部、手部）红斑更易扩散；老年人因皮肤血管脆性增加，红斑消退后可能遗留色素沉着。
2. 丘疹：直径<1cm的实质性隆起，质地较硬，可孤立或群集分布，伴随瘙痒，常见于湿疹、特应性皮炎等类型。婴幼儿丘疹多位于头面部及躯干，因反复抓挠易融合成片状；孕妇因激素水平变化，丘疹可能与妊娠纹混淆，需结合接触史鉴别。
3. 风团：皮肤暂时性水肿隆起，形态不规则，消退后不留痕迹，是荨麻疹的特征性表现，与肥大细胞释放组胺直接相关。风团可在数分钟至数小时内出现或消退，严重时累及呼吸道黏膜，形成血管性水肿，儿童及青少年因活动量大，暴露于尘螨、花粉后风团出现频率更高。
4. 肿胀：疏松组织如眼睑、口唇、手足等部位明显肿胀，严重时可累及呼吸道黏膜，形成血管性水肿，可能伴随呼吸困难。老年人因血管弹性下降，肿胀消退缓慢，且易与肾功能异常导致的水肿混淆，需结合病史判断。
5. 水疱与渗出：表皮内或表皮下水疱，内含清亮或浑浊液体，常见于过敏性湿疹或水疱性接触性皮炎，水疱破裂后出现浆液性渗出，继发感染时可呈脓性。糖尿病患者因皮肤微循环障碍，水疱破裂后渗出液中葡萄糖含量高，易诱发细菌感染。
二、全身伴随症状
1. 瘙痒：最常见的自觉症状，程度与过敏严重程度相关，儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、抓挠；老年人因皮肤干燥，瘙痒更剧烈且持续时间长，可能导致失眠及焦虑。
2. 灼热感：局部炎症反应刺激神经末梢，多见于红斑、丘疹密集区域，接触刺激性过敏原（如强酸强碱）时可出现。孕妇因腹部皮肤张力增加，灼热感可能与胎动混淆，需通过过敏原接触史排除过敏因素。
3. 全身不适：严重过敏时（如过敏性休克前期），可伴随头晕、乏力、心慌等非特异性症状，需警惕进展为过敏性休克。合并心脑血管疾病者，过敏可能诱发血压波动，增加中风风险。
4. 呼吸道症状：常与食物或吸入性过敏相关，表现为打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷，婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶，儿童及成人可能诱发哮喘发作。合并哮喘的过敏患者，症状叠加后气道阻力明显升高，需紧急就医。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童：皮肤屏障功能未成熟，易出现特应性皮炎，症状多见于头面部、颈部、四肢屈侧，婴幼儿可能因频繁抓挠导致皮肤破损、继发感染，需避免使用刺激性外用药，优先冷敷、保湿等非药物干预。
2. 老年人：皮肤萎缩、干燥，过敏症状常伴随基础皮肤病（如银屑病、鱼鳞病）加重，瘙痒更顽固，且因代谢能力下降，症状缓解速度减慢，建议避免频繁更换护肤品或接触未知物质。
3. 孕妇：孕期激素水平变化导致皮肤敏感性升高，接触性过敏（如化妆品、金属饰品）或食物过敏（如海鲜、坚果）风险增加，症状可能与妊娠生理性皮疹重叠，用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿。
4. 合并基础疾病者：肾功能不全患者因组胺代谢障碍，过敏症状持续时间延长，需监测血清肌酐变化；糖尿病患者皮肤干燥，过敏后易继发感染，需加强血糖控制及局部清洁。
上述症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，脱离过敏原后多数可自行缓解，若症状持续或加重，需及时就医明确过敏原并进行针对性治疗。
