子宫内膜癌可出现阴道出血(绝经后阴道不规则出血、围绝经期月经紊乱)、阴道排液(浆液性或血性分泌物,合并感染有脓性白带伴异味)、下腹疼痛(晚期隐痛、胀痛或剧烈疼痛)及全身症状(晚期消瘦、贫血、乏力),肥胖女性(体质指数≥28kg/㎡)患癌风险高,出现相关症状需警惕。
一、阴道出血
1.绝经后阴道出血:这是子宫内膜癌最常见的症状之一,多见于围绝经期及绝经后的女性。据相关研究,约80%以上的子宫内膜癌患者会出现绝经后阴道不规则出血,出血量可多可少,出血间隔时间不等。对于绝经后女性,若出现阴道出血情况,应高度警惕子宫内膜癌的可能。例如,一些长期随访研究发现,绝经后阴道出血患者中,经病理确诊的子宫内膜癌比例有一定占比,且随着年龄增长,该风险可能增加。
2.围绝经期月经紊乱:部分围绝经期女性会出现月经周期紊乱、经期延长或经量增多等情况,这可能与子宫内膜癌有关。与正常围绝经期月经紊乱不同,子宫内膜癌导致的月经紊乱往往持续时间较长且不易自行缓解,若生活方式不健康(如长期熬夜、精神压力大等)的围绝经期女性出现此类月经改变,更需引起重视,因为不良生活方式可能会增加子宫内膜癌的发病风险,同时也会干扰对月经紊乱原因的判断。
二、阴道排液
1.排液性状:患者可出现阴道排液增多,多为浆液性或血性分泌物。若合并感染,可出现脓性白带,伴有异味。对于有阴道排液症状的女性,无论年龄大小,若排液持续不缓解或伴有其他异常,都应考虑子宫内膜癌的可能。例如,一些临床病例观察发现,子宫内膜癌患者的阴道排液情况与肿瘤的生长部位、是否合并感染等因素有关,血性排液往往提示肿瘤侵犯血管等情况。
2.排液与生活方式等的关系:长期处于不良生活方式下的女性,如吸烟、肥胖等,其阴道排液出现子宫内膜癌的风险可能增加。因为吸烟会影响机体的内分泌和免疫系统,肥胖可导致体内雌激素水平异常等,这些因素都可能促进子宫内膜癌的发生发展,进而影响阴道排液的表现及相关病情。
三、下腹疼痛
1.疼痛特点:晚期患者可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。疼痛的发生与肿瘤侵犯周围组织或神经有关。对于有下腹疼痛症状的女性,尤其是合并阴道出血、排液等其他症状时,要及时进行相关检查以排除子宫内膜癌。例如,一些研究表明,子宫内膜癌晚期患者的疼痛发生率较高,且疼痛的出现提示病情可能已进展到较严重阶段。
2.不同人群的疼痛表现差异:老年女性由于机体反应相对不敏感,可能下腹疼痛症状出现时病情已较晚;而年轻女性若出现下腹疼痛,也不能忽视子宫内膜癌的可能,因为年轻女性的子宫内膜癌可能有其特殊的发病机制及表现,生活方式等因素对其疼痛表现的影响也需要综合考虑。
四、其他症状
1.全身症状:晚期患者可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。这是因为肿瘤消耗机体能量,长期出血导致贫血等。对于有这些全身症状的患者,需要进一步排查子宫内膜癌等疾病。例如,一些长期消瘦、乏力且伴有阴道异常症状的女性,经检查发现子宫内膜癌的案例并不少见,而不良的生活方式可能会加速这些全身症状的出现和病情的进展。
2.对于特殊人群的提示:肥胖女性(体质指数≥28kg/㎡)患子宫内膜癌的风险较高,这类人群若出现上述阴道出血、排液、下腹疼痛等症状时,更应积极就医检查,因为肥胖导致的内分泌紊乱等因素会增加子宫内膜癌的发病几率,且肥胖人群可能在疾病早期症状不典型但病情进展较快,所以需要更加密切关注自身身体状况。



