白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，按病程缓急分急性（起病急、骨髓外周血以原始早期幼稚细胞为主、预后差）和慢性（进展缓、骨髓外周血以较成熟细胞为主、部分起病症状不明显），按细胞类型分髓系（如急性髓系等）和淋巴细胞（如急性淋巴细胞等），发病机制有遗传因素（如费城染色体、家族倾向）和环境因素（化学物质、辐射、病毒感染），临床表现有贫血相关（面色苍白等）、感染（易感染多部位）、出血倾向（皮肤瘀斑等）、浸润表现（肝脾淋巴结肿大等），诊断靠血常规和骨髓穿刺，治疗包括化疗、造血干细胞移植，儿童和老年人治疗需考虑各自特点。
一、分类情况
（一）按病程缓急分类
1.急性白血病：起病急骤，骨髓和外周血中主要以原始和早期幼稚细胞为主，病情进展迅速，若不及时治疗，预后较差。
2.慢性白血病：病情进展相对缓慢，骨髓和外周血中以较成熟的细胞为主，如慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等，部分患者起病时症状可能不明显。
（二）按细胞类型分类
1.髓系白血病：来源于髓系造血干细胞，包括急性髓系白血病（AML）、慢性髓系白血病等。
2.淋巴细胞白血病：来源于淋巴系造血干细胞，包括急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性淋巴细胞白血病等。
二、发病机制相关因素
（一）遗传因素
某些染色体异常与白血病密切相关，例如费城染色体（Ph染色体）是慢性髓系白血病的特征性异常，表现为9号染色体和22号染色体部分片段交换，形成异常的22号染色体。此外，家族性白血病也有一定遗传倾向，某些遗传综合征患者患白血病的风险高于正常人群。
（二）环境因素
长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物、某些有机溶剂等，会增加患白血病的风险；长期暴露于辐射环境中，如接受大剂量电离辐射，也可能诱发白血病；病毒感染也与部分白血病的发生有关，如人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生相关。
三、临床表现
（一）贫血相关表现
患者因正常红细胞生成受抑制，出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，活动后症状往往加重。
（二）感染表现
由于白血病细胞抑制正常白细胞的功能，患者易发生各种感染，感染可累及多个部位，如呼吸道感染（出现咳嗽、咳痰等）、泌尿系统感染（有尿频、尿急、尿痛等表现）等，严重时可出现败血症。
（三）出血倾向
因血小板减少及凝血功能异常，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，女性患者可能出现月经过多等，严重时可发生颅内出血等危及生命的出血情况。
（四）浸润表现
白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，导致肝脾淋巴结肿大；浸润骨骼和关节时，患者会出现骨骼疼痛，儿童患者可能表现为哭闹不安等；浸润中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。
四、诊断方法
主要依靠血常规检查，可见白细胞计数异常，可能升高或降低，同时伴有红细胞、血小板计数异常；骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查，骨髓涂片可见大量异常的白血病细胞，通过骨髓活检等进一步明确细胞类型及病变程度等。
五、治疗概况
治疗包括化疗，通过使用化学药物杀灭白血病细胞；对于合适的患者可考虑造血干细胞移植，如异基因造血干细胞移植等，但治疗中具体药物使用仅提及名称，不涉及服用指导。对于特殊人群，儿童白血病治疗需充分考虑其生长发育特点，选择对生长发育影响相对较小的治疗方案；老年人白血病则要综合评估其身体机能、基础疾病等情况，选择耐受性较好的治疗方式。
