来月经胸痛由激素水平变化（雌激素与孕激素、催乳素波动）、个体差异（乳腺增生、神经敏感性差异）、生活方式（饮食、作息不规律）及特殊人群（青春期、围绝经期女性）等多种因素引起，不同人群原因及表现有差异，严重或持续不缓解需及时就医检查并采取措施。
一、激素水平变化相关原因
（一）雌激素与孕激素波动
在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生周期性变化。月经前，雌激素水平先升高后降低，孕激素水平也会有相应波动。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，当激素水平波动较大时，乳腺组织受激素影响出现增生、水肿等情况，从而导致胸痛。例如，有研究表明，月经前期雌激素水平的变化会使乳腺组织对雌激素的敏感性增加，引发乳腺间质水肿，进而引起胸部疼痛。
（二）催乳素影响
月经周期中催乳素水平也会有一定变化，虽然其具体与月经胸痛的直接关联机制尚不十分明确，但有部分研究发现，催乳素水平的波动可能参与了月经胸痛的发生过程。在月经前期，催乳素水平可能会出现相对升高，影响乳腺组织的生理状态，导致胸痛出现。
二、个体差异相关原因
（一）乳腺增生因素
本身有乳腺增生的女性，在月经前由于激素水平变化，乳腺增生会加重。乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病，月经前雌激素、孕激素等激素失衡，会使增生的乳腺组织进一步肿胀，压迫周围神经等结构，从而引发较为明显的胸痛。据统计，约70%-80%的乳腺增生患者会在月经前后出现乳房胀痛等不适，其中胸痛是常见表现之一。
（二）神经敏感性差异
不同个体的神经敏感性存在差异。一些女性的神经对体内激素变化更为敏感，当月经周期中激素水平波动时，神经传导会将这种变化放大，导致胸部出现疼痛感觉。比如，部分神经敏感性较高的女性，即使激素水平的正常波动，也会引起较为明显的胸痛症状。
三、生活方式相关原因
（一）饮食因素
长期高盐饮食可能会加重月经前的水肿情况，包括乳腺组织的水肿，从而诱发或加重胸痛。此外，过量摄入咖啡因也可能与月经胸痛有关，因为咖啡因会刺激中枢神经系统，影响激素调节，进而对乳腺组织产生影响。有研究发现，减少咖啡因摄入后，部分女性月经胸痛的症状有所缓解。
（二）作息不规律
长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的情况会影响内分泌系统的正常调节。内分泌系统紊乱会进一步干扰激素水平的稳定，使得月经周期中激素波动异常，增加月经胸痛的发生风险。例如，熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失调，进而影响乳腺组织状态。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性处于身体发育阶段，激素分泌调节尚不完善，月经周期可能不太规律，激素水平波动相对较大，更容易出现月经胸痛情况。而且此阶段乳腺也在发育过程中，对激素变化更为敏感，所以青春期女性月经胸痛相对较为常见。在生活方式上，要注意保持规律作息，合理饮食，帮助身体更好地调节激素水平。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平出现明显波动且不稳定。此时不仅可能出现月经紊乱等情况，还会因为激素变化对乳腺组织产生影响，导致月经胸痛。围绝经期女性要更加关注自身身体变化，定期进行乳腺检查，同时保持良好心态和健康生活方式来缓解不适症状。
总之，来月经胸痛可能由激素水平变化、个体差异、生活方式等多种因素引起，不同人群由于自身生理特点不同，发生月经胸痛的原因及表现可能有所差异。如果月经胸痛症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医进行相关检查，以明确具体原因并采取相应措施。
