盆腔子宫内膜异位症是育龄女性常见的妇科疾病，其主要危害包括痛经加重、慢性盆腔痛、生育能力下降、盆腔粘连及心理压力增加等，严重影响生活质量。
一、疼痛症状持续加重
1. 痛经与经期不适：内异症患者痛经程度随病情进展显著加剧，正常女性痛经发生率约15%，而内异症患者可达60%-80%，疼痛从经期1-2天延长至整个经期，伴随月经量增多、经期延长，疼痛评分（VAS评分）中位数达6-8分，影响日常活动与学习工作。
2. 非经期慢性盆腔痛：约30%-50%患者出现持续性盆腔疼痛，疼痛程度在月经间期仍存在，劳累、性交后加重，疼痛范围涉及腰骶部、下腹部及肛门周围，持续时间常超过6个月，导致患者出现乏力、失眠等躯体化症状。
3. 性交痛与排尿痛：病灶累及盆腔腹膜或直肠子宫陷凹时，性交时宫颈刺激引发深部疼痛，发生率约20%-30%；累及膀胱或肠道时，出现排尿痛、尿频、排便痛或周期性便血，尤其月经周期中症状加重，影响性生活质量与排尿习惯。
二、生育能力显著降低
1. 不孕风险增加：内异症患者不孕发生率较正常女性升高2-3倍，重度内异症患者不孕率达50%以上，盆腔粘连导致输卵管扭曲、阻塞（腹腔镜显示粘连率约70%），卵巢巧克力囊肿影响卵子排出，腹腔液成分改变影响精子活力与受精卵着床。
2. 流产与早产风险升高：内异症导致子宫内膜容受性下降，成功受孕后流产风险较正常人群增加1.7-2.2倍，妊娠早期流产率达30%-40%，早产风险略高，病灶累及子宫肌层（如子宫腺肌症）时并发症风险进一步升高。
3. 异位妊娠风险增加：内异症干扰受精卵正常运输，约1%-3%患者发生异位妊娠，多位于输卵管，需与正常妊娠及时鉴别，避免破裂导致大出血。
三、盆腔结构与功能异常
1. 盆腔粘连形成：异位内膜反复出血刺激盆腔腹膜，引发纤维组织增生与粘连，累及卵巢、输卵管、子宫及盆腔壁，形成致密粘连带，导致盆腔器官位置异常，加重痛经症状。
2. 卵巢子宫内膜异位囊肿：约80%表现为巧克力囊肿，直径2-5cm，随月经周期增大，囊内积血压力升高，直径＞5cm或经期腹痛加重时可自发性破裂，囊液流入腹腔引发化学性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急手术干预。
四、多器官系统受累
1. 肠道内异症：少数累及直肠、乙状结肠，表现为周期性腹泻、便秘、排便痛，严重时出现便血或肠梗阻，肠镜检查可见黏膜下紫蓝色结节，需病理活检鉴别。
2. 泌尿系统受累：膀胱内异症表现为周期性尿频、尿急、血尿，异位病灶侵蚀膀胱壁引发反复尿路感染，长期可致慢性膀胱炎或肾积水；输尿管内异症罕见，可造成尿路梗阻，需影像学检查明确诊断。
五、心理与社会功能影响
1. 情绪障碍：慢性疼痛与生育压力导致内异症患者焦虑、抑郁发生率显著升高，抑郁量表评分（PHQ-9）中位数较正常女性高3-4分，约30%患者出现中度以上焦虑症状，部分回避社交活动。
2. 生活质量下降：长期疼痛、月经异常及生育问题降低工作效率，家庭关系紧张，未婚未育女性可能延误婚恋计划，已婚女性担心影响夫妻关系，部分患者出现睡眠障碍、食欲下降等躯体化症状，形成恶性循环。
特殊人群中，未婚未育女性需尽早通过超声检查、CA125检测早期筛查；有家族史者（母亲或姐妹患病）患病风险增加2-3倍，需避免长期服用含雌激素类药物；肥胖女性（BMI≥28）雌激素水平较高，症状可能更严重，建议合理控制体重；老年女性卵巢巧克力囊肿直径＞6cm或短期内快速增大需警惕恶变，及时手术治疗。
