痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，不同类型有不同症状，内痔有便血、脱出、瘙痒等症状，便血多为排便时滴血或喷射状出血，血液鲜红，脱出初期排便时脱出便后可自行回纳，加重后需手推甚至不能回纳，脱出伴黏液刺激致瘙痒；外痔中血栓性和炎性外痔常疼痛，血栓性外痔是肛门突发暗紫色圆形肿块且疼痛剧烈，炎性外痔局部红肿疼痛，结缔组织外痔有异物感，静脉曲张性外痔站立过久等肿胀明显，二者均有瘙痒；混合痔兼有内痔和外痔症状，表现更复杂，妊娠期女性混合痔症状易加重。
一、内痔症状
1.便血
便血是内痔常见的症状之一。一般表现为排便时滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，通常在粪便表面，与粪便不混合。这是因为内痔位于齿状线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩张、迂曲形成，排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。例如，在一些临床研究中发现，约80%以上的内痔患者会出现不同程度的便血症状。便血程度可轻可重，轻者可能只是粪便表面带血，重者则可能出现大量出血。
对于不同年龄的人群，便血的表现可能有所不同。儿童内痔相对较少见，但如果发生，便血表现与成人相似；老年人内痔患者可能同时伴有其他基础疾病，便血可能会因身体状况而影响其判断和处理。女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，由于腹压增加等因素，内痔便血可能会加重。
2.脱出
随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外。初期排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情加重，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的内痔如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、水肿等症状。例如，当内痔脱出嵌顿后，局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧，会导致剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。不同生活方式的人，如长期久坐、久站的人群，内痔脱出的发生率相对较高，因为这些生活方式会影响肛周血液循环，加重痔静脉丛的淤血。
3.瘙痒
内痔脱出时，可伴有黏液分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。黏液刺激肛周皮肤，导致局部潮湿，容易滋生细菌，进一步加重瘙痒症状。对于有肛周湿疹等基础皮肤疾病的患者，内痔引起的瘙痒可能会使原有病情加重，形成恶性循环。
二、外痔症状
1.疼痛
外痔中的血栓性外痔和炎性外痔常伴有疼痛。血栓性外痔是由于痔外静脉丛破裂，血液在皮下形成血栓，表现为肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛剧烈，行走、排便等均会受到影响。炎性外痔多由肛缘皮肤损伤或感染引起，局部红肿、疼痛，排便时疼痛加重。不同年龄阶段的人群对疼痛的耐受程度不同，儿童外痔相对少见，若发生炎性外痔，儿童可能会因疼痛而哭闹不安；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但一旦发生疼痛，往往提示病情可能较为严重。
2.肿物脱出
结缔组织外痔一般无明显疼痛，但常有异物感，有时可见肛门缘有皮赘突起。而静脉曲张性外痔则表现为肛门缘皮下曲张的静脉团，站立过久或行走过多时，肿胀明显，有坠胀感。对于从事重体力劳动的人群，由于腹压增加等因素，外痔肿物脱出的情况可能更易发生。
3.瘙痒
外痔也可因分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒，其机制与内痔类似，分泌物刺激肛周皮肤导致潮湿、瘙痒，长期搔抓可能会引起皮肤破损、感染等。
三、混合痔症状
混合痔兼有内痔和外痔的症状，临床上表现为便血、脱出、疼痛、瘙痒等多种症状同时存在。例如，既有内痔的便血、脱出，又有外痔的疼痛、肿物脱出等表现。混合痔的症状往往比单纯内痔或外痔更为复杂，对患者生活的影响也更大。在妊娠期的女性，由于体内激素变化、腹压增加等因素，混合痔的症状可能会明显加重，需要更加谨慎地进行处理，因为此时不仅要考虑孕妇自身的健康，还要考虑胎儿的安全。
