会传染的皮肤病主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染或性传播病原体引起,常见种类包括病毒感染性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、寄生虫/昆虫传播性皮肤病及性传播相关皮肤病。
一、病毒感染性皮肤病
1. 水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫或直接接触传播,儿童高发,表现为斑疹、丘疹、水疱,伴瘙痒,疱疹易破溃结痂,病程约1-2周自愈。免疫低下者(如长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者)需注意继发肺炎、脑炎等并发症。
2. 带状疱疹:同一病毒潜伏后再激活,多见于成人,沿单侧神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛,通过接触水疱液传播。50岁以上人群发病率随年龄增长升高,合并糖尿病、肾病等慢性病者恢复较慢。
3. 手足口病:柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型感染,通过粪-口途径、呼吸道飞沫或接触污染物品传播,学龄前儿童易感。典型症状为手、足、口腔出现疱疹,可伴低热,多数轻症者1周内自愈,重症者需警惕神经系统并发症。
4. 单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV-1为主)引起,通过直接接触(如接吻、共用毛巾)传播,口唇或面部出现簇集性小水疱,伴灼痛,免疫力下降时复发,卫生习惯差、过度疲劳人群易感。
二、细菌感染性皮肤病
1. 脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,接触传播(如共用毛巾、玩具),儿童多见,表现为面部、四肢暴露部位的脓疱,易破溃形成蜜黄色结痂,夏季潮湿环境下高发。免疫力低下者(如营养不良、糖尿病患者)皮肤破损时易扩散为蜂窝织炎。
2. 毛囊炎:多为金黄色葡萄球菌感染毛囊,接触污染皮肤或免疫力下降时诱发,表现为红色丘疹、脓疱,可伴轻微疼痛。长期出汗多、皮肤摩擦频繁的人群(如运动员、肥胖者)风险增加,避免挤压以防感染扩散。
三、真菌感染性皮肤病
1. 体癣/股癣:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染,通过接触患者皮肤、共用衣物/毛巾或接触患病宠物传播。体癣表现为环状红斑、边缘隆起伴脱屑,股癣因腹股沟潮湿环境易发病,男性发病率高于女性,夏季湿热季节加重。
2. 手足癣:皮肤癣菌感染手足部位,通过接触污染鞋袜、浴盆等传播,表现为水疱、脱屑、糜烂,冬季干燥时症状缓解,夏季加重。长期穿封闭鞋、多汗人群(如厨师、环卫工人)易感,病程易反复。
四、寄生虫/昆虫传播性皮肤病
1. 疥疮:疥螨寄生表皮,通过密切接触(如同床睡眠、握手)传播,疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵,夜间瘙痒剧烈,手指缝、下腹部、腋窝等部位可见针尖大小丘疹及灰白色隧道。家庭或集体生活中易暴发,确诊后需全家同治以避免反复感染。
2. 虱病:头虱寄生于头皮毛发,体虱寄生于衣物,阴虱寄生于阴毛区域,均通过直接接触传播,阴虱主要经性接触传播。表现为头皮/毛发区抓痕、血痂、虱卵附着,阴虱可见青灰色瘀斑,需剃除毛发并消毒贴身物品,性活跃人群应避免不洁性行为。
五、性传播相关皮肤病
1. 梅毒:梅毒螺旋体感染,主要通过性接触传播,早期表现为生殖器/肛门无痛性溃疡(硬下疳),二期出现全身皮疹(手掌足底为主),三期可累及多器官。孕妇感染可导致流产、早产或新生儿梅毒,需早发现早治疗。
2. 淋病:淋球菌感染,主要经性接触传播,皮肤表现少见,以泌尿生殖道脓性分泌物、排尿疼痛为主要症状,极少数患者可出现播散性淋病(伴皮肤脓疱),需性伴侣同时检查治疗。
3. 生殖器疱疹:单纯疱疹病毒2型感染,性接触传播,生殖器或肛周出现簇集性水疱,伴疼痛、瘙痒,易复发,免疫力下降时症状加重。孕妇感染可致新生儿疱疹性结膜炎、脑炎,需避免性生活直至皮疹消退,性伴侣同治。



