皮肤过敏的症状以皮肤局部表现为核心，典型症状包括红斑、风团、丘疹、瘙痒、水肿、水疱及脱屑等，部分患者可伴随呼吸道、消化道或全身症状，症状特点因过敏原类型、个体差异（年龄、基础疾病等）存在明显不同。
一、皮肤局部典型症状：
1. 红斑：多为淡红色至鲜红色，形态可为片状、斑片状或融合成大片，边界清晰或模糊，按压后局部褪色，常见于接触性皮炎、湿疹等；
2. 风团：暂时性水肿性隆起，呈圆形或不规则形，颜色可为苍白色或红色，大小不等，数小时内消退不留痕迹，消退后皮肤恢复正常，常见于急性荨麻疹；
3. 丘疹：针尖至绿豆大小的实质性隆起，质地较硬，颜色与红斑一致，密集分布时可融合成斑块，常见于湿疹、过敏性皮炎；
4. 瘙痒：最突出症状，程度轻重不一，轻时仅局部轻微痒感，重时剧烈难忍，持续性或阵发性，婴幼儿因无法表达易表现为哭闹、摩擦皮肤，搔抓后可出现抓痕、血痂；
5. 水肿：局部或全身疏松组织肿胀，如眼睑、口唇、手足背等部位，按压后凹陷且恢复缓慢，严重时可影响活动（如血管性水肿）；
6. 水疱与渗出：接触强刺激性过敏原或重度过敏时出现，水疱可呈透明或淡黄色，直径＜1cm为小水疱，＞1cm为大水疱，破裂后有清亮或浑浊渗出液，干燥后形成结痂；
7. 脱屑：慢性过敏时，皮肤角质层代谢异常，表现为细薄鳞屑，长期炎症后局部可遗留淡褐色色素沉着，消退缓慢。
二、伴随全身或系统症状：
1. 呼吸道症状：如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞（鼻过敏），严重时胸闷、气促、喘息（支气管痉挛）；
2. 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（食物过敏或全身性过敏累及消化道）；
3. 全身症状：头晕、乏力、发热（感染性过敏），严重过敏反应（如过敏性休克）可出现血压下降、意识模糊。
三、不同过敏原诱发的症状差异：
1. 接触性过敏：症状局限于接触部位，如化妆品过敏仅面部出现红斑、水肿，金属镍过敏在佩戴处（耳垂、项链接触区）出现丘疹水疱；
2. 吸入性过敏：以鼻、眼、呼吸道症状为主，伴随皮肤瘙痒，如花粉过敏可见眼睑水肿、结膜充血、鼻痒；
3. 食物过敏：除口腔/咽喉瘙痒外，可能出现口唇肿胀、胃肠道痉挛，严重时全身风团（如荨麻疹）；
4. 日光诱发过敏：暴露于紫外线后数小时内出现红斑、灼热，常见于光敏性药物或食物诱发者（如芹菜、四环素类药物）。
四、特殊人群症状特点及注意事项：
1. 婴幼儿（0-3岁）：皮肤角质层薄，症状常累及头面部、躯干，表现为密集小丘疹、渗出倾向（特应性皮炎典型表现），瘙痒导致哭闹、睡眠障碍，需避免刺激性清洁用品，用温水轻柔清洁；
2. 老年人群（65岁以上）：皮肤屏障功能退化，症状可能伴随皮肤干燥、脱屑加重，瘙痒多为阵发性且夜间加重，易合并糖尿病或心脑血管疾病，需优先排查基础疾病诱发因素，避免热水烫洗；
3. 妊娠期女性：激素波动使皮肤敏感性增加，可能诱发妊娠特应性皮炎，表现为腹部或四肢红斑、瘙痒，需避免使用强效激素，优先物理止痒（冷敷）；
4. 合并基础皮肤病者（如银屑病、鱼鳞病）：过敏可能触发原有皮损加重，表现为鳞屑增多、红斑融合，需避免加重皮肤负担的刺激（如刺激性沐浴露）。
五、非典型症状提示：
1. 血管性水肿：多累及眼睑、口唇等疏松组织，非凹陷性肿胀，消退快但易复发，可能与食物添加剂（如亚硫酸盐）相关；
2. 剥脱性皮炎型过敏：罕见但严重，表现为全身皮肤潮红、大量脱屑，伴发热、淋巴结肿大，需立即就医；
3. 色素性紫癜性过敏：以小腿对称分布的针尖状出血点、色素沉着为特点，与长期站立或重力相关，易被误认为普通过敏。
