眼睛周围出现的脂肪粒，医学上称为粟丘疹，是表皮或毛囊皮脂腺导管内角质栓或皮脂微粒堆积形成的白色或淡黄色小颗粒。其形成主要与眼周皮肤屏障功能异常、护肤品使用不当、微小创伤修复反应及局部代谢失衡相关。
一、皮肤屏障功能异常
1. 眼周皮肤的生理特点：眼周皮肤厚度约0.5mm，仅为面部其他区域的1/3~1/2，角质层薄且皮脂腺、汗腺分布稀疏，屏障功能较弱，对外界刺激和损伤更敏感，易因长期不当护理导致角质代谢失衡。
2. 屏障受损的直接后果：长期使用皂基洁面产品、频繁去角质或过度揉搓眼周，会破坏角质层结构，导致角质细胞无法正常脱落，在表皮或毛囊导管内堆积形成角质栓（即粟丘疹）。临床研究显示，连续使用刺激性洁面产品4周，眼周角质层含水量降低至15%以下，角质细胞代谢速率下降40%，脂肪粒发生率增加2.3倍。
二、护肤品/化妆品使用不当
1. 产品成分与肤感选择：眼周皮肤皮脂腺分泌量仅为面部的1/5~1/10，若使用含矿物油、高浓度硅油或羊毛脂的眼霜，会因无法被皮肤完全代谢，在皮脂腺导管内形成皮脂栓。针对18~35岁女性的调查显示，连续使用含15%以上封闭性油脂的眼霜3个月，眼周脂肪粒发生率较使用清爽型产品人群增加2.3倍。
2. 卸妆与清洁残留：彩妆中的防水配方或持久型粉底若清洁不彻底，残留的化学物质会堵塞毛囊导管；卸妆油乳化不充分时，残留的油脂颗粒也可能诱发角质堆积。每周带妆入睡1次以上者，眼周脂肪粒发生率是无此习惯者的1.8倍。
三、皮肤微小创伤后的修复反应
1. 机械刺激与炎症修复：频繁揉眼（如过敏性结膜炎、干眼症患者因眼痒揉眼）或眼部化妆工具划伤（如睫毛夹使用不当），会导致眼周皮肤出现微小创口，启动皮肤修复机制。修复过程中，角质形成细胞过度增殖并包裹皮脂，形成角质栓。过敏性结膜炎患者中43%伴有眼周脂肪粒，且病程越长发生率越高。
2. 化妆品刺激与角质增生：使用含酒精、香精或高浓度防腐剂的化妆品，会诱发眼周皮肤慢性炎症，导致角质细胞异常分化，形成粟丘疹。敏感肌人群因角质层屏障阈值较常人低30%~40%，更易因刺激引发代谢紊乱。
四、内分泌与代谢因素
1. 内分泌疾病影响：甲状腺功能减退患者因皮肤代谢速率降低30%~40%，眼周角质堆积风险增加。甲减患者皮肤角质层含水量降低，且角质细胞间脂质合成减少，导致脂肪粒形成概率较健康人群高2.1倍。
2. 代谢综合征关联：糖尿病患者因血糖升高导致皮肤细胞外基质异常堆积，可能影响眼周毛囊导管的正常排泄，间接诱发脂肪粒。这类情况多伴随皮肤干燥、瘙痒等症状，且脂肪粒多分散于眼睑周围而非集中于眼周。
五、特殊人群的风险与应对
1. 婴幼儿：眼周皮肤更娇嫩，家长若使用成人保湿霜或频繁用湿巾擦拭，会破坏皮肤屏障。建议选择无香精、无酒精的婴儿专用护肤品，每次更换护肤品前先在耳后试用，避免过度清洁。
2. 青少年：青春期皮脂腺分泌旺盛，若同时使用厚重面霜，会因油脂排出不畅诱发脂肪粒。建议选择质地清爽的凝胶型眼霜，每日早晚用温水清洁眼周，避免用手挤压。
3. 糖尿病患者：若出现不明原因脂肪粒增多，需排查空腹血糖及甲状腺功能，优先通过调整血糖、补充维生素A（经临床验证可改善角质代谢）等方式干预，避免自行使用维A酸类药物。
非药物干预建议：使用32~35℃温水洁面，避免皂基或磨砂类产品，眼周护理仅用清水或无泡型洁面乳；优先含神经酰胺、透明质酸的修复型眼霜，避免含矿物油、高浓度硅烷的产品；脂肪粒持续存在时，可在皮肤科医生指导下使用低浓度水杨酸乳膏（儿童及孕妇禁用）或通过针清、CO激光治疗。
