肛裂的引发因素包括机械性创伤、肛管狭窄和感染因素。机械性创伤中长期便秘致大便干结粗大致肛管皮肤受创及肛门外伤直接致伤可引发；肛管狭窄包括先天性因胚胎发育异常致管径窄和后天性因炎症刺激或手术瘢痕挛缩致窄引发；感染因素中肛窦炎若不及时治炎症蔓延致肛管皮肤抗感染力下降易引发。
一、机械性创伤
1.便秘因素：
长期便秘是引发肛裂的常见原因之一。当患者存在长期便秘情况时，大便会变得干结、粗大，在排便过程中，过于用力排便会使肛管皮肤受到强烈的机械性损伤。例如，有研究表明，便秘患者肛管所承受的压力明显高于正常人群，干结的粪便通过肛管时，对肛管皮肤产生的摩擦力和挤压力超过了肛管皮肤的耐受限度，从而导致肛管皮肤撕裂，进而引发肛裂。这种情况在各个年龄段均可发生，尤其多见于长期不良排便习惯的人群，比如一些老年人因胃肠蠕动功能减弱易出现便秘，儿童若饮食结构不合理、膳食纤维摄入不足也可能导致便秘进而引发肛裂。
对于女性而言，由于骨盆结构等因素，相对男性更易出现便秘相关问题，从而增加肛裂发生风险。在生活方式方面，久坐不动、饮水过少等也会加重便秘，进一步提升肛裂发生几率。而有肛肠疾病病史的患者，其肛管局部的正常结构和功能可能已受到影响，更易在排便时出现肛管皮肤损伤。
2.外伤因素：
肛门部位受到外伤也可直接导致肛裂。比如肛门异物损伤，如进行肛门检查时使用的器械操作不当，或者肛门部位不慎被异物划伤等，都可能使肛管皮肤受损，若损伤程度较严重且未得到及时正确处理，就可能发展为肛裂。这种情况在有肛门检查史或肛门接触过尖锐异物等情况的人群中较为常见，不同年龄人群都有可能发生，不过在儿童中相对较少见，多发生于有相关外伤经历的个体。
二、肛管狭窄
1.先天性肛管狭窄：
部分人群存在先天性肛管狭窄的情况，这是由于胚胎发育时期肛管结构发育异常所致。先天性肛管狭窄会使肛管的管径相对较窄，在排便时，正常粗细的粪便通过狭窄的肛管时会对肛管皮肤产生更大的压力，容易造成肛管皮肤的撕裂，进而引发肛裂。这种情况在新生儿中可能因出生时的相关情况被发现，但也可能在成长过程中逐渐显现出排便困难等症状后被察觉，在儿童先天性肛管狭窄引发肛裂的案例中，需要关注其生长发育过程中排便情况的变化。
2.后天性肛管狭窄：
一些后天因素也可导致肛管狭窄从而引发肛裂。例如肛门部位的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎累及肛门时，长期的炎症刺激会使肛管周围组织发生纤维组织增生，导致肛管狭窄；肛门部位的手术，如肛瘘手术等，术后瘢痕挛缩可能会引起肛管狭窄。后天性肛管狭窄引发肛裂的情况在有肛门炎症性疾病病史或有肛门手术史的人群中较为多见，不同年龄都可能发生，在接受过肛门手术的患者康复过程中需要密切关注肛管狭窄及肛裂相关情况。
三、感染因素
1.肛窦炎影响：
肛窦炎是引发肛裂的一个重要感染因素。肛窦位于肛管齿状线部，呈口袋状，易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染。肛窦炎若得不到及时有效的治疗，炎症可向肛管皮肤蔓延，导致肛管皮肤抗感染能力下降，容易发生损伤且难以愈合，进而引发肛裂。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其在不注意肛门卫生、经常有粪便残留肛窦的人群中更易发生，比如一些卫生习惯较差的人，儿童若便后清洁不彻底也可能增加肛窦炎及肛裂的发生风险。
对于女性来说，由于生理结构特点，会阴部分泌物相对较多，若不注意肛门周围清洁，更易导致肛窦感染，从而增加肛裂发生几率。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等会影响肛门局部血液循环，也不利于肛窦炎的恢复，进而间接增加肛裂发生可能。有肛窦炎病史的患者需要积极治疗原发病，以预防肛裂的发生。
