不孕不育有何治疗方法

来源:民福康

辅助生殖技术中体外受精-胚胎移植适用于多种不孕情况且不同年龄成功率有差异,卵胞浆内单精子注射针对男性严重少弱精等;药物治疗里促排卵药物用于排卵障碍性不孕有相关风险,调节内分泌药物针对内分泌失调相关不孕;手术治疗中输卵管疏通手术依堵塞程度有不同成功率,子宫内膜异位症手术按分期有相应妊娠率;生活方式需规律作息、均衡饮食、适度运动等,心理因素要缓解压力保持积极心态。

一、辅助生殖技术

1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于因输卵管病变(如输卵管堵塞、粘连等)、子宫内膜异位症、男性因素(轻度少弱精等)及不明原因导致的不孕,将女性卵子与男性精子在体外培养皿中结合形成胚胎后,移植入子宫腔,临床研究显示其对多种不孕病因有明确治疗效果,不同年龄阶段女性成功率有差异,一般25-34岁女性IVF-ET的临床妊娠率相对较高,约40%-50%左右。

2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要针对男性严重少弱精、梗阻性无精症等情况,通过显微操作将单个精子直接注入卵母细胞胞浆内完成受精过程,为男性因素导致不孕的重要治疗手段,其妊娠结局与精子质量及女性年龄等因素相关,对于严重少精症患者,ICSI的妊娠率可达一定水平,但需严格把握适应证。

二、药物治疗

1.促排卵药物:常用于排卵障碍性不孕,如克罗米芬等,通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进卵泡发育及排卵,需在医生监测下使用,通过超声监测卵泡发育情况及激素水平变化来调整药物剂量,部分患者使用后可能出现多个卵泡发育,增加卵巢过度刺激综合征风险,发生率约为20%左右。

2.调节内分泌药物:针对内分泌失调相关不孕,如多囊卵巢综合征患者,可使用短效避孕药,通过调节激素水平,调整月经周期,改善子宫内膜容受性,一般需连续服用3-6个周期,临床观察显示约70%-80%的多囊卵巢综合征患者经规范短效避孕药治疗后排卵及内分泌状况可得到改善,进而提高受孕几率。

三、手术治疗

1.输卵管疏通手术:适用于输卵管堵塞患者,如采用腹腔镜下输卵管粘连松解术、输卵管吻合术等,手术效果与输卵管堵塞程度密切相关,对于输卵管近端堵塞,输卵管复通术的成功率约为50%-60%,而对于远端堵塞,输卵管造口术的妊娠率约为30%-40%,术后需进行输卵管通畅度复查,如输卵管通液或子宫输卵管造影。

2.子宫内膜异位症手术:针对子宫内膜异位症导致的不孕,通过腹腔镜手术去除盆腔内异位的子宫内膜病灶,改善盆腔微环境,一般术后妊娠率与异位症分期相关,Ⅰ-Ⅱ期患者术后1年妊娠率可达40%-50%,Ⅲ-Ⅳ期患者术后妊娠率约为30%左右,术后需根据病情评估是否需要辅助生殖技术助孕。

四、生活方式与心理因素干预

1.生活方式调整:患者需保持规律作息,保证7-8小时充足睡眠,均衡饮食,增加蔬菜、水果、优质蛋白摄入,减少高糖、高脂食物摄取,适度运动,每周进行150分钟以上中等强度运动,如快走、游泳等,肥胖患者(BMI≥28)需通过饮食控制和运动将体重降低5%-10%,研究表明体重降低5%-10%可使多囊卵巢综合征患者排卵率提高约30%,同时需戒烟限酒,吸烟女性受孕几率较不吸烟女性降低约50%,酗酒会影响内分泌及卵子、精子质量。

2.心理因素:不孕不育给患者带来较大心理压力,焦虑、抑郁等负面情绪发生率较高,约30%-40%的不孕不育患者存在不同程度心理问题,心理状态可通过神经内分泌途径影响生殖功能,患者应保持积极心态,可通过与家人沟通、参加心理辅导小组等方式缓解压力,家人需给予充分理解与支持,营造良好家庭氛围,临床发现心理状态良好的患者受孕几率相对更高,约可提高10%-15%。

阅读全文
了解疾病
不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣导致不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会导致不孕不育。 首先,尖锐湿疣若长在女性宫颈部位,可能会影响精子通过,阻碍受孕。其次,男性尖锐湿疣可能影响精液质量,进而影响生育。再者,尖锐湿疣引发的炎症等情况,也可能间接干扰生殖系统功能,增加不孕不育风险。 另外,尖锐湿疣具有传染性,若不及时治疗,可能会在生殖系统内持续破坏,进一步
尖锐湿疣会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,进而导致不孕不育。 若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会阻塞宫颈口,影响精子通过,从而影响受孕。男性若患尖锐湿疣,可能会影响精子质量和性功能,间接影响生育。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,病毒感染可能会干扰生殖系统的正常生理功能,增加不孕不育的风险。 还有,患病后患者
尖锐湿疣会不会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,但并非绝对会造成不孕不育。 其一,若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会堵塞宫颈口,影响精子通过,进而影响受孕。其二,男性尿道口长有尖锐湿疣,可能会影响精液排出,对生育有一定影响。其三,尖锐湿疣由病毒感染引起,病毒可能会对生殖系统内环境产生不良作用,干扰正常生殖功能。 不过,也不
男女不孕不育的原因都有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
内分泌失调会导致不孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
内分泌失调可能会导致不孕。内分泌失调的范畴比较广,女性雄激素水平过高,雌激素水平降低可以导致不孕,部分雄激素水平过高的女性有多囊卵巢综合征,可以引起排卵功能紊乱或丧失,导致月经紊乱,对于生育能力会造成影响。甲状腺功能紊乱也属于内分泌失调,比如甲状腺功能减退,此外,肾上腺皮质功能亢进或者低下也属于内分
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
不孕不育可以治愈吗
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育能否治愈要看具体病因。不孕不育的原因有很多,包括男方因素、女方因素以及不明原因。男方因素包括弱精、畸精、少精症等,如果是轻度的少、弱、畸精症,患者通过调整生活方式,比如戒烟戒酒、早睡早起、多运动等以及配合药物治疗,大部分是可以获得自己的孩子。如果是重度少弱、畸精症或是无精症的病人可以通过辅助生殖获得自己的孩子。如果是输卵管因素、排
不孕不育是怎么导致的
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
引起不孕不育的原因非常多,最常见的是盆腔炎症造成了宫腔粘连、输卵管的粘连,如果是多次的人工流产、刮宫,都可能会造成不孕不育。另外,心情过于紧张也是造成不孕不育的一种原因,通过研究发现,如果心情比较紧张,可以造成子宫的不规律收缩,而受精卵不容易着床。
不孕不育需要检查几项
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
不孕不育检查的项目非常多,需要做输卵管检查、卵巢功能检查、妇科彩超检查,主要看子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度,有没有正常的排卵。还要做宫腔镜检查,看宫腔内是否有息肉、宫腔粘连,性激素六项检查可以看内分泌是否正常,还要检查阴道分泌物。
不孕不育该怎么治疗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
女性不孕不育的治疗,首先要查明原因才能明确。如果是内分泌失调,没有正常排卵,需要调经、促排卵治疗。如果是子宫肌瘤引起,需要手术治疗。如果是炎症引起,需要消炎治疗。如果是输卵管堵塞,需要做输卵管疏通手术。如果是子宫内膜息肉引起,需要宫腔镜下治疗。
免费咨询