早产儿回家后需重点关注健康监测、科学喂养、环境安全、家庭护理及异常情况应对，以降低并发症风险。
一、健康监测需关注矫正月龄对应的发育指标及生理异常
1. 体重增长：每周监测体重1次，以矫正月龄（实际月龄-早产周数）为评估标准，体重增长低于150g/周提示喂养不足，需增加母乳量或调整配方奶。极低出生体重儿（<1500g）建议每3天监测1次，避免体重下降超过5%。
2. 发育里程碑：矫正月龄2个月前重点观察大运动（如俯卧抬头）、精细运动（如抓握反射），3个月后关注语言发育（如咿呀发声），若矫正月龄4个月仍未出现俯卧抬头90°以上、6个月未坐立，需转诊儿童康复科。
3. 生理异常信号：呼吸频率>60次/分钟或<30次/分钟、呼吸暂停>15秒/次需警惕呼吸障碍；皮肤黄疸超过2周未消退或胆红素>15mg/dl（需经皮测胆确认）提示需排查病理性黄疸；体温<36℃或>37.5℃时，需用温箱或恒温毯恢复，避免低体温导致低血糖。
二、科学喂养需结合早产儿消化系统特点
1. 母乳为主：母乳喂养能降低坏死性小肠结肠炎风险，每日喂养8-12次，每次喂养间隔2-3小时（夜间可延长至4小时），每次喂养后需拍嗝10-15分钟，观察是否有呛奶、反流（吐出量>喂养量1/3）。
2. 配方奶选择：母乳不足时使用早产儿专用配方奶（蛋白质>2.0g/100kcal，脂肪含量5-7g/100kcal），避免过早使用普通婴儿配方奶（蛋白质过高增加肾脏负担）。
3. 喂养辅助措施：喂养困难者（如吸吮力弱）可使用奶瓶辅助，奶嘴孔径以“倒置奶瓶液体缓慢滴落”为宜，喂养后保持右侧卧位防误吸。
三、环境与安全需符合儿科安全护理原则
1. 环境控制：室温维持24-26℃，湿度50%-60%，避免直接接触空调出风口或冷空气；每日开窗通风2次（每次30分钟），减少访客（尤其是感冒、呼吸道感染人群）。
2. 睡眠安全：婴儿床护栏高度≥30cm，床垫硬度以手按凹陷<1cm为宜，禁止放置枕头、毛绒玩具、多余床品；夜间使用运动传感器监测异常（如窒息时设备自动报警）。
3. 出行规范：1岁内出行必须使用反向安装的安全座椅，避免汽车颠簸导致颈椎损伤；外出时携带备用包（含保暖毯、奶瓶、纸尿裤），车内温度不低于22℃。
四、家庭护理需注重基础护理与行为习惯培养
1. 皮肤护理：每日温水清洁皮肤（水温37-38℃），重点清洁颈部、腋窝、腹股沟褶皱处；尿布疹需用氧化锌软膏（每日3次），避免频繁更换纸尿裤（减少皮肤摩擦）。
2. 睡眠管理：保证每日16-20小时睡眠，避免昼夜颠倒（夜间保持昏暗环境，白天避免声光刺激），3个月后逐步建立固定睡眠规律。
3. 避免过度干预：早产儿无需“满月剃胎发”或“绑腿”，穿宽松连体衣（领口距颈围2指宽），戴手套防抓伤面部，6个月后逐步减少包被束缚。
五、异常情况需及时响应并定期复查
1. 紧急就医指征：拒奶>4小时、呕吐物带血丝、持续哭闹伴呻吟、抽搐、皮肤发绀、呼吸暂停>10秒/次；发热>38℃或体温<35.5℃时立即联系儿科。
2. 定期复查：矫正月龄4个月前每2周复诊1次，重点评估神经行为发育；6个月后每1-2个月复查1次，监测贫血（早产儿易缺铁）及佝偻病（需补充维生素D 400IU/日至矫正月龄1岁）。
六、特殊人群（如双胞胎早产儿、合并症患儿）注意事项
双胞胎早产儿需分开护理，避免交叉感染；合并先天性心脏病患儿需在矫正月龄3个月后评估手术指征，避免剧烈活动；脑损伤早产儿（如脑室周围白质软化）需在矫正月龄6个月前开始早期干预训练。
