卵巢囊肿组织学类型多样，有上皮性、生殖细胞肿瘤性、性索间质肿瘤性等类型，良恶性囊肿在边界、包膜、细胞形态等方面有不同特点；其典型症状包括腹部可摸到肿块、腹胀，月经周期和月经量改变，压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难，良性囊肿蒂扭转时突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，恶性囊肿晚期有消瘦贫血乏力等全身症状，且不同人群表现有差异。
一、卵巢囊肿的肿瘤特点
（一）组织学类型多样
卵巢囊肿有多种组织学类型，如上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤性囊肿、性索间质肿瘤性囊肿等。上皮性囊肿较为常见，其中浆液性囊腺瘤是最常见的良性上皮性卵巢肿瘤，镜下可见单层立方或柱状上皮；黏液性囊腺瘤镜下见单层高柱状上皮，能产生黏液。生殖细胞肿瘤性囊肿中的成熟畸胎瘤，是最常见的生殖细胞肿瘤，含有来自三个胚层的成熟组织，显微镜下可见皮肤、毛发、牙齿、骨骼等多种组织成分。性索间质肿瘤性囊肿相对少见，如颗粒细胞瘤，镜下可见颗粒细胞围绕成小圆形细胞巢，中心有嗜伊红物质。
（二）良恶性判断相关特点
1.良性囊肿特点：多数良性卵巢囊肿边界清晰，包膜完整，生长速度相对缓慢。例如浆液性囊腺瘤通常为单房，壁薄，囊内为清亮浆液；黏液性囊腺瘤多为多房，体积往往较大，囊内为黏液。良性囊肿一般细胞形态规则，无异型性，核分裂象少见。
2.恶性囊肿特点：恶性卵巢囊肿边界多不清，包膜不完整，常伴有腹腔内播散。肿瘤细胞形态异型性明显，核分裂象多见，可出现坏死、出血等改变。如卵巢浆液性囊腺癌，镜下可见上皮细胞复层排列，细胞异型性明显，核分裂象易见，常伴有间质浸润。
二、卵巢囊肿的典型症状
（一）腹部症状
1.腹部肿块：患者可自己摸到下腹有肿块，尤其在清晨膀胱充盈时更易摸到。良性囊肿肿块多表面光滑、活动度好；恶性囊肿肿块多表面不光滑、质地硬、活动度差。例如，较大的黏液性囊腺瘤患者可感觉到腹部有逐渐增大的肿块。
2.腹胀：无论是良性还是恶性囊肿都可能引起腹胀。良性囊肿引起腹胀可能是由于囊肿占据腹腔空间，使患者有饱腹感；恶性囊肿除了空间占据外，还可能伴有腹腔积液，进一步加重腹胀。比如，卵巢癌晚期患者常出现明显腹胀，伴有大量腹腔积液。
（二）月经相关症状
1.月经周期改变：卵巢囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱。如卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素，引起月经紊乱，出现月经提前、经期延长等情况；有些囊肿破坏了卵巢的正常组织，可能导致月经周期推迟。
2.月经量变化：部分患者会出现月经量增多或减少。如果是内分泌功能紊乱引起的囊肿，可能导致月经量增多；而囊肿较大影响卵巢血供，使卵巢功能受损时，可能出现月经量减少。
（三）压迫症状
1.压迫膀胱：较大的卵巢囊肿压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。例如，巨大的卵巢囊肿患者可能频繁跑厕所，有尿意但每次尿量不多。
2.压迫直肠：压迫直肠时可出现便秘、排便困难等症状。当囊肿向盆腔深部生长压迫直肠，患者会感觉排便不畅，有里急后重感。
（四）其他症状
1.腹痛：良性囊肿若发生蒂扭转，会出现突然的剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状。比如，成熟畸胎瘤蒂扭转时，患者会突发一侧下腹剧痛。恶性囊肿由于肿瘤浸润周围组织或有腹腔内转移，也可出现持续性腹痛。
2.全身症状：恶性卵巢囊肿晚期患者可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗机体营养以及肿瘤坏死吸收等因素导致。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群卵巢囊肿的表现可能有差异。年轻女性生殖细胞肿瘤性囊肿相对多见；绝经后女性上皮性恶性囊肿风险增加。长期服用某些可能影响内分泌药物的人群，卵巢囊肿发生风险可能升高。有家族卵巢癌病史的人群，卵巢囊肿恶变风险需密切关注。
