痔疮术后需从伤口护理、饮食调理、休息与活动、排便管理四方面进行护理。伤口护理要保持清洁、观察情况;饮食要增膳食纤维、避辛辣刺激;休息要适当、活动要适度;排便要养成习惯、注意排便时力度。
一、伤口护理
1.保持清洁
痔疮手术后需注意伤口清洁,通常医生会要求患者便后进行温水坐浴,一般水温在40-50℃左右,每次坐浴10-15分钟,这样可以保持伤口局部清洁,减少细菌滋生,促进伤口愈合。对于儿童患者,家长要协助其进行坐浴,注意控制水温,避免烫伤;老年患者可能身体机能下降,坐浴时要注意安全,防止滑倒。
坐浴后可以用干净的纱布轻轻吸干伤口周围的水分,保持伤口局部干燥。
2.观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口渗血较多,如纱布上有大片血迹,或者伤口红肿明显且伴有疼痛加剧,应及时告知医生。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,更要加强对伤口的观察,一旦出现异常情况需尽快处理,因为高血糖环境不利于伤口愈合,还容易引发感染。
二、饮食调理
1.增加膳食纤维摄入
术后应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷物(燕麦、糙米等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,防止便秘,因为便秘时排便用力会增加腹压,影响伤口愈合甚至导致伤口出血。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右。对于儿童患者,要根据其年龄适当调整膳食纤维的摄入量和食物种类,保证营养均衡的同时避免因膳食纤维过多引起消化不良;老年患者胃肠功能相对较弱,可选择一些容易消化的富含膳食纤维的食物。
2.避免辛辣刺激性食物
术后应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激肛门局部血管,引起血管扩张,导致伤口疼痛、水肿加重。同时要减少饮酒,酒精也会对伤口产生刺激,不利于伤口愈合。
三、休息与活动
1.适当休息
术后要保证充足的休息,一般建议术后前几天尽量多休息,减少活动量。休息时可采取舒适的体位,如侧卧位,避免压迫伤口。对于上班族患者,术后要合理安排工作时间,避免长时间久坐,一般每隔1-2小时要起身活动一下。儿童患者术后要保证充足的睡眠,家长要为其创造安静舒适的休息环境;老年患者身体恢复相对较慢,更要注意休息,休息时要注意床铺的舒适度,避免因休息不好影响身体恢复。
2.适度活动
在伤口恢复到一定程度后,要适当进行活动,如散步等轻度活动。适度活动可以促进血液循环,有利于伤口愈合,但要注意避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,这些剧烈运动可能会导致伤口摩擦、出血等情况。对于儿童患者,家长可以在其术后恢复良好时,带领其进行一些温和的户外活动,但要注意避免过度劳累;老年患者活动时要缓慢进行,逐渐增加活动量,防止因活动不当导致身体不适。
四、排便管理
1.养成良好排便习惯
术后要养成良好的排便习惯,避免憋便。一般建议每天定时排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,形成排便反射。如果出现便秘情况,可在医生指导下适当使用一些缓泻剂,但要避免使用强力泻药,防止引起腹泻,影响伤口愈合。对于儿童患者,家长要帮助其建立良好的排便习惯,引导其每天定时排便;老年患者由于胃肠蠕动减慢等原因,更容易出现排便问题,要特别注意保持排便通畅,可通过饮食调整等非药物方式为主来预防便秘。
2.排便时注意事项
排便时不要过度用力,若排便困难,可以使用开塞露等辅助排便,但要在医生指导下使用。过度用力排便会增加腹压,影响伤口愈合。对于特殊人群,如妊娠期女性痔疮术后患者,更要注意排便时的力度,因为妊娠期女性身体情况特殊,过度用力可能会对胎儿产生一定影响,所以要特别谨慎处理排便问题。



